Ингаляционные глюкокортикоиды (Глюко-Кортико-Стероиды, ГКС) занимают одно из ведущих мест в лечении бронхиальной астмы. Поэтому неудивительно, что фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор ГКС для лечения астмы. И почти пациенты, имеющие астму (или родители мальнького пациента) рано или поздно сталкиваются с проблемой выбора. Выбор может быть разным. Кто-то сталкивается с этим выбором в самом начале лечения астмы, а кто-то уже получает лечение и задумывается о смене препарата.

Часто бывает, что разные врачи дают разные рекомендации и пациент становится перед выбором: кому верить? За ответом на этот вопрос люди обращаются на различные форумы, собирают мнения других пациентов, стараются получить консультации различных врачей.

И очень часто, обсуждая различные препараты, все забывают о таком важном аспекте как дозировка. А ведь эффект напрямую зависит от получаемой дозы. В связи с этим, хотелось бы обратить внимание на несколько моментов:

1. Один и тот же препарат может выпускаться в разных дозировках. Например, фликсотид выпускается в вариантах 50, 125 и 250 мкг в одной дозе

2. Нужно учитывать сколько раз в день (в сутки) пациент получает препарат. Желатель посчитать общую суточную дозу препарата (сколько всего получает за сутки).

При смене препарата необходимо учитывать зквивалентность доз (эквипотентные суточные дозы). Эквипотентные суточные дозы рассчитывают на основе сравнения эффектов различных препаратов. В какой-то мере это напоминает "обменный курс валют". Ниже представлены эквипотентные суточные дозы для взрослых и детей (по материалам Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г).

Эквипотентные суточные дозы у взрослых

Препарат	Низкие суточные дозы (мкг)	Средние суточные дозы (мкг)	Высокие суточные дозы (мкг)
Беклометазона дипропионат	200–500	500–1000	1000–2000
Будесонид	200–400	400–800	800–1600
Циклесонид	80–160	160–320	320–1280
Флунизолид	500–1000	1000–2000	2000
Флутиказон	100–250	250–500	500–1000
Мометазона фуроат	200–400	400–800	800–1200
Триамцинолона ацетонид	400–1000	1000–2000	2000

Эквипотентные суточные дозы у детей

Препарат	Низкие суточные дозы (мкг)	Средние суточные дозы (мкг)	Высокие суточные дозы (мкг)
Беклометазона дипропионат	100–200	200–400	>400
Будесонид	100–200	200–400	>400
Циклесонид	80–160	160–320	>320
Флунизолид	500–750	750–1250	>1250
Флутиказон	100–200	200–500	>500
Мометазона фуроат	100–200	200–400	>400
Триамцинолона ацетонид	400–800	800–1200	>1200