Ступенчатый подход в лечении астмы. Современная схема терапии Виферон Опасность частого применения Хламидиоз Почему на хламидии не сдают кровь
Лечение атопического дерматита. Основные принципы
Гормональные мази. Классификация по степени активности
Анализы на инфекции в Ростовском Противочумном институте
Покинул форум
Сообщений всего: 5
Дата рег-ции: Март 2015
Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Лежала с ребенком в больнице, так как у ребенка опух коленный сустав. врач попросил сделать анализы на антитела к хламидия трахоматис: только igg и igm. результат igm - не обнаружено, igg - обнаружено. Получив результаты врач ставит диагноз: хламидиоз, синдром рейтера, выписывает из больницы. Хотя у ребенка никогда не было ни коньюктивита , ни вульвита, ни вульвовагинита. Посев мочи, мазок из вульвы на флору, бактериоскопия мазка из влагалища -все стерильно, все в норме. пцр нам не назначали. лечение только - нсвп вольтарен. я в полной растерянности, что нам делать не знаю, подскажите, пожалуйста.
Врач при выписке назначил консультацию иммунолога. Порекомендуйте, пожалуйста, дальнейшие действия, анализы. Спасибо.
Всегда на форуме
для тех, у кого меньше 3 сообщений
adsense
alexvod
Отправлено: 21 Марта, 2015 - 20:29:43
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 4732
Дата рег-ции: Янв. 2010
Здравствуйте!
Только лишь обнаружение титра IgG еще ничего не значит. Как минимум - оценить в динамике (будет ли нарастать со временем)
Есть еще много других причин для поражения сустава, помимо хламидий
-----
Онлайн консультации по аллергологии здесь
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук
olga-p
Отправлено: 22 Марта, 2015 - 11:58:28
Newbie
Покинул форум
Сообщений всего: 5
Дата рег-ции: Март 2015
alexvod пишет:
Здравствуйте!
Только лишь обнаружение титра IgG еще ничего не значит. Как минимум - оценить в динамике (будет ли нарастать со временем)
Есть еще много других причин для поражения сустава, помимо хламидий
Здравствуйте!
Я и дочь сдали анализы на наличие антител к хл. трахоматис повторно, плюс пцр насба ( не готов).
У меня титры igg, iga, igm к хл. трахоматис в норме. У дочери титр igg за две недели вырос в 1.5 раза, iga чуть выше нормы.
В выписке из истории болезни указано, что анализ на АСЛО - превышает норму в 2.5 раза. Последние две недели после выхода из больницы мы пили циклоферон, ставили свечи виферон.
Также у дочери и у меня обнаружили повышенный титр цитомегаловирус (igg), igm в норме, повышенный титр вируса Эпштейна-Барр. Днк анализ цитомегаловирус в крови дочереи - не обнаружен. Обнаружили повышенный титр шигеллы Зонне (у дочери), хотя никаких симптомов никогда не было. Вообще легли мы в больницу с опухшей коленкой, но лечили нас от гайморита, тонзилита, а выписали с синдромом рейтера. но лечение - нсвп, элькар, глицин, диета - считаю не адекватным. что нам делать помогите советом, пожалуйста. коленка у дочери еще сильнее опухла.
alexvod
Отправлено: 22 Марта, 2015 - 17:41:56
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 4732
Дата рег-ции: Янв. 2010
olga-p пишет:
что анализ на АСЛО - превышает норму в 2.5 раза
А посев из носоглотки делали?
-----
Онлайн консультации по аллергологии здесь
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук
olga-p
Отправлено: 22 Марта, 2015 - 17:52:01
Newbie
Покинул форум
Сообщений всего: 5
Дата рег-ции: Март 2015
alexvod пишет:
olga-p пишет:
что анализ на АСЛО - превышает норму в 2.5 раза
А посев из носоглотки делали?
Нет, не делали, но сделаем. Нам предлагали сделать прокол и взять пункцию из нос пазух, но я отказалась. Доктор, скажите, пожалуйста, наличие в крови антител iga, igg к хл. трахоматис свидетельствует о хламидиозе в активной стадии? или нужно еще пцр подтвердить?
olga-p
Отправлено: 28 Марта, 2015 - 17:52:04
Newbie
Покинул форум
Сообщений всего: 5
Дата рег-ции: Март 2015
Здравствуйте!
Пришли результаты посева из носоглотки у ребенка. Обнаружили enterobacter spp. (3*10.3). Пцр насба (моча) и мазок на хл. трахоматис отрицательный. Асло снизилось до 430., с-реактивный белок теперь в норме. Но врач все равно прописал два антибиотика: цедекс от (тонзиллита) и суммамед от хламидиоза. Иммуномодуляторы запретил. Днк тест крови на вирус эпштейна-барра и цитомегаловирус - отрицательный. Зато обнаружили днк герпес вируса 6 типа. Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть. Спасибо.
Покинул форум
Сообщений всего: 4732
Дата рег-ции: Янв. 2010
olga-p пишет:
Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть. Спасибо.
Продолжать назначенное врачом лечение и через некоторое время повторить анализы (общий крови, АСЛО)
Что насчет пазух? У врачей есть подозрение насчет воспаления пазух? Если да, то на основании чего? Делали ли рентген?
Я наверно что-то пропустил, но откуда взялось подозрение по поводу хламдииоза? Ведь все анализы на хламидиоз отрицательны (ИФА, разумеется, не в счет)
-----
Онлайн консультации по аллергологии здесь
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук
olga-p
Отправлено: 28 Марта, 2015 - 20:01:06
Newbie
Покинул форум
Сообщений всего: 5
Дата рег-ции: Март 2015
alexvod пишет:
Что насчет пазух? У врачей есть подозрение насчет воспаления пазух? Если да, то на основании чего? Делали ли рентген?
По поводу пазух: сделали рентген, обнаружили затемнение правой верхнечелюстной пазухи и пристеночное затемнение левой верхнечелюстной пазухи. Лор поставил диагноз хронический тонзиллит, острый двусторонний синусит.
alexvod пишет:
Я наверно что-то пропустил, но откуда взялось подозрение по поводу хламидиоза? Ведь все анализы на хламидиоз отрицательны (ИФА, разумеется, не в счет)
ИФА анализ на хл. трахоматис igg, iga - положительный, igm - отрицательный. ПЦР (НАСБА) и мазок отрицательный на хл. трахоматис. Так как распухла коленка - врачи поставили диагноз Болезнь Рейтера и назначили лечение от хламидиоза. Врач сказал, что если есть антитела к хламидиям, то нужно лечить, назначил суммамед. Повторный ифа тест еще не сдавали. поэтому я засомневалась в диагнозе - болезнь рейтера, - потому что ни вульвита, ни коньюктивита у ребенка никогда не было. Подумала, может быть антитела к хламидиям появились из-за другой инфекции? может быть это из-за повышенного асло или энтеробактерии, которая в посеве на флору из горла обнаружилась?
Покинул форум
Сообщений всего: 4732
Дата рег-ции: Янв. 2010
olga-p пишет:
Подумала, может быть антитела к хламидиям появились из-за другой инфекции?
Загляните сюда
olga-p пишет:
сделали рентген, обнаружили затемнение правой верхнечелюстной пазухи и пристеночное затемнение левой верхнечелюстной пазухи. Лор поставил диагноз хронический тонзиллит, острый двусторонний синусит.
От хронического очага инфекции нужно избавляться. В некоторых случаях требуется оперативное лечение (дренаж). Но нельзя решить проблему с суставами пока в организме есть очаг инфекции
Все гости форума могут просматривать этот раздел.
Только зарегистрированные пользователи могут создавать новые темы в этом разделе.
Только зарегистрированные пользователи могут отвечать на сообщения в этом разделе.
Обращение к имунологу Очень часто болеет ребенок в этом году. Каждые две недели на антибиотиках, посажена вся микрофлора и иммунная система хотелось бы сдать анализы у иммунолога В форуме: Иммунология