Ступенчатый подход в лечении астмы. Современная схема терапии Виферон Опасность частого применения Хламидиоз Почему на хламидии не сдают кровь
Лечение атопического дерматита. Основные принципы
Гормональные мази. Классификация по степени активности
Анализы на инфекции в Ростовском Противочумном институте
Всегда на форуме
для тех, у кого меньше 3 сообщений
adsyst
Татьяна К.
Отправлено: 04 Мая, 2012 - 12:48:58
Татьяна К.
Отправлено: 04 Мая, 2012 - 12:48:58
Newbie
Покинул форум
Сообщений всего: 17
Дата рег-ции: Февр. 2012
Спасибо за ответ! С чего необходимо начать? Какие анализы сдать перед началом курса?
Ирина К.
Отправлено: 17 Августа, 2013 - 22:15:45
Ирина К.
Отправлено: 17 Августа, 2013 - 22:15:45
Junior Member
Покинул форум
Сообщений всего: 74
Дата рег-ции: Авг. 2013
Откуда: Россия, Орел
alexvod пишет:
1. Определяется минимальная концентрация (дозировка) гистамина, вызывающая реакцию иммунной системы у конкретного человека. У разных людей эта концентрация довольно сильно отличается.
2. Пациент принимает гистамин в этой концентрации несколько дней. (если концентрация будет ниже чем нужно - это не даст эффекта; если концентрация будет выше чем нужно - могут проявится симптомы аллергии)
3. Через несколько дней (обычно 7-10) выясняется, что организм (иммунная система) уже не реагирует гистамин в этой концентрации.
4. Увеличиваем концентрацию принимаемого гистамина (обычно в 3 раза) и продолжаем с пункта 2.
А теперь считаем:
Если за неделю концентрация гистамина увеличивается примерно в 3 раза, то за две недели - в 9 раз (почти 10). Соответственно, за месяц примерно в 10 000 раз. Разумеется, нарастание происходит неравномерно (то быстро, то медленно), но за 5-6 месяцев обычно удается повысить в 1000000 (миллион) раз.
Здравствуйте, Алексей Сергеевич!
Я Вас и здесь нашла. Не дождалась Вашего ответа на "аллерголог.инфо".
Скажите пожалуйста, а инъекции Гистаглобулина, также должны проводится с определением минимальной концентрации (дозировки) с использованием слизисто-десневого теста или это совсем другая история???
А вообще не дождавшись Вашего ответа, я решила доделать ребенку (9 лет) инъекции Гистаглобулина не смотря на вновь появившийся кашель по утрам. Улучшений не последовало, а вот похоже вернулись к тому, что до стац. лечения наша врач называла "длительным вялотекущим обострением БА". Более того сейчас появилось утреннее чихание раз по 10 и слезотечение. На Назонекс денег нет. Сейчас сын на Пульмикорте 250-1 раз/день на ночь через небулайзер.
Не знаю, что вызвало всю эту симптоматику - Гистаглобулин (местной реакции не было, температуры тоже) или пыление какого нибудь нового для нас аллергена???
Наш аллерголог в отпуске - совета держать не у кого. Слушала ухом его сама, так вот при резком выдохе (не помню как это правильно называтся) хорошо слышымый свист в самых нижних отделах легких видимо, выше все чисто.
Надо ли что-то предпринимать или подождать, впрочем даже не знаю чего???
Через какое время после курса Гист... можно будет сделать аллергопробы???
Без Вашей помощи ни как!!!
Огромное Вам спасибо!
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
Ирина К. пишет:
Скажите пожалуйста, а инъекции Гистаглобулина, также должны проводится с определением минимальной концентрации (дозировки) с использованием слизисто-десневого теста или это совсем другая история???
Нет, при инъекционном способе введения индивидуальную дозировку определить нельзя
Ирина К. пишет:
Более того сейчас появилось утреннее чихание раз по 10 и слезотечение
Сейчас период пыления, возможно ухудшение связано с этим
Покинул форум
Сообщений всего: 74
Дата рег-ции: Авг. 2013
Откуда: Россия, Орел
alexvod пишет:
Сейчас период пыления, возможно ухудшение связано с этим
Есть ли у Вас пикфлоуметр?
Спасибо Вам большое за ответ, Алексей Сергеевич!!!
Пикфлоуметр есть, утром цифры 210-240, днем 300-320. Но мы до сих пор не уверены, что сын умеет им правильно пользоваться. Утренние измерения - это после кашля, в момент кашля измерить не возможно, т.к. он приступообразный и продолжительный (не вставить его в рот). Думаю, что виной всему инъекции лишь потому, что раньше летом таких симптомов не было и после стационара наш утренний кашель исчез совсем, а появился через 10 мин. после первой инъекции. Не все инъекции сопровождал последующий кашель, но 4 точно. Установленная аллергия к клещу++, дом. пыли +++, из растений только к березе ++. Правда пробы ставили 5 лет назад.
А что сейчас пылит и когда на это нам можно будет сделать пробы (после курса гистаглобулина)???
Может есть смысл перенести ингаляцию на утро, раз кашель утренний (ведь получается, что он ходит целый день не "обезвредив" в легких все "лишнее")???
И нормально ли то,что я постоянно выслушиваю ухом у него свист на выдохе (не в моменты кашля) при резком выдохе, особенно внизу легких??? (Просто слышала про атопическую бронхиальную астму с персистирующей фиксированной обструкцией, которая относится к разряду тяжелых (вернее так поставили нашей родственнице(34 года), про которую я Вам писала на "аллерголог.инфо", в НИИ Пульмонологии в Москве), вот и думаю наследственность все таки...)
Извиняюсь за такое огромное количество текста!
Спасибо огромное!!!
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
Ирина К. пишет:
Сейчас сын на Пульмикорте 250-1 раз/день на ночь через небулайзер.
Это очень маленькая дозировка. Тем более, что по клинике (утренний кашель, свист) и данным пикфлоуметрии (резкое снижение с утра) данной дозировки явно недостаточно. Возможно, есть смысл увеличить (как минимум по 250 (или даже 500) дважды в день). Желательно обсудить это со своим врачом
Татьяна К. пишет:
На Назонекс денег нет
Поищите цену на Тафен назаль
Как насчет гипоаллергенного режима? Возможно, что ночью контакт с аллергеном больше (поэтому с утра симптомы выражены сильней). Из чего подушки? Убрали ли "пылесборники" в комнате?
Покинул форум
Сообщений всего: 74
Дата рег-ции: Авг. 2013
Откуда: Россия, Орел
Спасибо огромное за ответы! Наш врач в отпуске, а другим не доверяем - есть причина. Ваши консультации очень помогают всем нашим родственникам!!!
alexvod пишет:
по клинике (свист) и данным пикфлоуметрии (резкое снижение с утра)
увеличить (как минимум по 250 (или даже 500) дважды в день).
Хочу уточнить, что свист слышен только когда прислоняю ухо к спине и прошу его выдыхать резко.
Снижение цифр пикфлоуметрии у нас резкое???
А я считала, что доза 250 и та для нас лишняя, все надеюсь вернемся к Инталу.
А если, не добавлять, ведь у нас нет одышки, удушья, само не пройдет в отсутствие Гистаглобулина и пыление скоро закончится???
alexvod пишет:
Тафен назаль
Как насчет гипоаллергенного режима?
Из чего подушки?
Убрали ли "пылесборники" в комнате?
За Тафен отдельное спасибо, почти в четыре раза дешевле Назонекса - 420 руб/200 доз!!!
Подушки искуственные давно.
Ковров нет, комната отдельная, шторы есть но легкие. Каждый день полы не мою конечно. Сын пытается пылесосить и начинает чихать.
Что значит гипоаллерг. режим (ест все в подряд)???
Пробы то когда можно сделать?
Покинул форум
Сообщений всего: 74
Дата рег-ции: Авг. 2013
Откуда: Россия, Орел
alexvod пишет:
То есть дело не только в пыльце.
Ирина К. пишет:
Пробы то когда можно сделать?
Зачем?
Спасибо за ответ!
Не только в пыльце это однозначно, дом. пыль больше любой пыльцы влияет это мы знаем точно. (в аллерголог.инфо мы писали Вам в теме: "Нужны ли ингаляторы постоянно? Ирина К." с 3 марта 2013г.)
Что касается проб, то хотелось бы знать, что еще влияет (повторюсь, но в августе ни когда не было слезотечения, "чихов").
И еще вопросик,пожалуйста! - Когда стоит повторить курс Гистаглобулина (через год или раньше)?
alexvod
Отправлено: 19 Августа, 2013 - 15:17:52
alexvod
Отправлено: 19 Августа, 2013 - 15:17:52
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
Сначала нужно добиться ремиссии. Пробы могут подождать, чтобы не получилось, что на аллергопробы денег хватило, а на назальный спрей - нет. Спрей Вам нужнее, чем пробы
Покинул форум
Сообщений всего: 74
Дата рег-ции: Авг. 2013
Откуда: Россия, Орел
alexvod пишет:
что на аллергопробы денег хватило, а на назальный спрей - нет.
Слава Богу, что в нашем "захолустье" хотя бы аллергопробы делают БЕСПЛАТНО, а вот спрей в нос не входит в рамки ДЛО (или как это сейчас называется?), но по региональной льготе его точно бесплатно не выписывают.
Сегодня попали на прием к педиатру, но "свиста" в этот момент не было вообще. Более того врач сказал, что даже не жесткое и не ослабленное дыхание. Слушала ухом сама - сегодня все действительно чисто - так бы всегда!. Врач написала ст. ремиссии :) и предложила попробовать снизить дозу Пульмикорта до 125, но в карточке написала 250 - как и было. Про пикфлоуметрию она не спрашивает. Кашель почти каждое утро и в течении дня периодически возникает покашливание - это ремиссия или я совсем уже ни чего не понимаю?.
Как нам правильно поступить?
Огромное спасибо!
alexvod
Отправлено: 19 Августа, 2013 - 18:54:02
alexvod
Отправлено: 19 Августа, 2013 - 18:54:02
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
Ирина К. пишет:
но "свиста" в этот момент не было вообще
Я в таких случаях прошу поприседать. Как правило, 10-15 приседаний и появляется свист
Ирина К. пишет:
Кашель почти каждое утро
Ирина К. пишет:
утром цифры 210-240, днем 300-320.
Ирина К. пишет:
это ремиссия или я совсем уже ни чего не понимаю?
Нет, это не ремиссия. По-моему, мы уже начали повторяться.
Все гости форума могут просматривать этот раздел.
Только зарегистрированные пользователи могут создавать новые темы в этом разделе.
Только зарегистрированные пользователи могут отвечать на сообщения в этом разделе.
Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Описание: Универсальный способ лечения аллергии
