Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (19): « 1 2 [3] 4 5 6 7 8 9 ... » В конец         
> Опрос
Ставили ли Вам "хламидиоз" по антителам IgG?
Для голосования и просмотра результатов опроса войдите или зарегистрируйтесь

> Описание: Диагностика хламидиоза по антителам IgG
alexvod


Отправлено: 01 Февраля, 2010 - 21:22:52
Post Id
Краткое содержание
Цитата:

После соответствующего лечения Chlamydia trachomatis погибает и больше не обнаруживается в мазке. Постепенно исчезают острофазовые антитела (IgM и IgA). А вот титр IgG сохраняется долгое время. У кого-то сохраняется год, у кого-то 5-10 лет, у некоторых до 20-30 лет после перенесенной инфекции. Одно из простонародных названий - "серологический рубец". Единственное о чем свидетельствует "серологический рубец" - организм сталкивался с хламидийной инфекцией.

Есть один ньюанс, о котором иногда забывают. Важно не абсолютное значение - большой титр или маленький (не в размере счастье), а динамика изменения титра (во сколько раз он изменился за месяц).

Иногда бывает, что переболев и благополучно излечившись от хламидиоза, человек вдруг начинает "погоню за призраком". А как же иначе - ведь в анализе красным цветом написанно, что обнаружен титр IgG ("серологический рубец") к хламидиям. И вроде бы нужно обратить внимание, что ...


Полный текст здесь

Еще желательно заглянуть сюда:

Анализ крови на хламидии – позиция мировой медицины

Антитела к хламидиям — откуда они у здоровых людей?


-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


alexvod


Отправлено: 22 Мая, 2010 - 18:28:17
Post Id
aloneday1985 пишет:
...Через некоторое время она пошла лечиться и у нее был обнаружен хламидиоз.... существует хламидиоз. Сдала анализ - результат положительный....


Добрый день!

Что это были за анализы? Каким методом у нее был обнаружен хламидиоз?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


aloneday1985


Отправлено: 24 Мая, 2010 - 09:46:34
Post Id
Девушка говорит, что каждый раз делали ПЦР.. Диагноз ставили по одному анализу..

(Отредактировано автором: 24 Мая, 2010 - 12:45:58)

Гость


Отправлено: 24 Мая, 2010 - 13:47:54
Post Id
Добрый день, Алексей Сергеевич!

прошу прокомментировать результаты моих анализов. Жалоб нет, обслудование перед планированием
Chlam. tr. сHSP60 Ig G 0,390 <0.343 - положит.
ПЦР отрицательно.

Пройден курс лечения.
Затем назначен еще курс лечения: 3 недели сумамед, 5-7 дней вильпрафен + еще что дополнительно. Мужу лечение не рекомендовали.
Меня вообще-то сомнения гложат - да неоткуда у меня быть хламидиозу (типа интуиция), у мужа жалоб тоже нет. Сдали оба анализы:
Мои:
Chlamydia tracomatis Ig M 0,049 <0.244 - отрицат.
Chlamydia tracomatis Ig G 0,044 <0.250 - отрицат.
Chlam. tr. сHSP60 Ig G 0,299 0.243-0.343 - сомнит.

Мужа:
Chlamydia tracomatis Ig M отрицат.
Chlamydia tracomatis Ig G отрицат.

На Ваш взгляд, необходим еще один курс антибиотиков? или все-же лечить уже нечего?

alexvod


Отправлено: 24 Мая, 2010 - 14:31:11
Post Id
Гость пишет:
Chlam. tr. сHSP60 Ig G 0,390 <0.343 - положит.
ПЦР отрицательно.

это норма

Гость пишет:
Chlamydia tracomatis Ig M 0,049 <0.244 - отрицат.
Chlamydia tracomatis Ig G 0,044 <0.250 - отрицат.
Chlam. tr. сHSP60 Ig G 0,299 0.243-0.343 - сомнит.

это тоже норма

Гость пишет:
Chlamydia tracomatis Ig M отрицат.
Chlamydia tracomatis Ig G отрицат.

и это норма

Какие были анализы на хламидиоз перед началом лечения?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 26 Мая, 2010 - 10:11:13
Post Id
Доброе утро, Алексей Сергеевич!
Спасибо за ответ!

Извиняюсь, слегка ввела Вас в заблуждение: первый анализ был:
Chlam. tr. сHSP60 Ig G 0,390 (>0.343 - положит.) (ЗНАК НАПРАВИЛЬНЫЙ ПОСТАВИЛА)
ПЦР отрицательно.
Через месяц (после лечения) повторно этот же анализ Chlam. tr. сHSP60 Ig G -уже сомнительный
До этого (полгода назад) сдавала конкретно этот Chlam. tr. сHSP60 Ig G и ПЦР - все однозначно отрицательно. Сдавала во время беременности, беременность признали неразвивающейся (вообще все анализы были нормальные). Никогда до этого хламидий ни в каком виде не находили.
Следует ориентироваться на этот анализ Chlam. tr. сHSP60 Ig G? или достаточно обычных Chlam. tr. Ig G/М? Спасибо заранее за ответ! надеюсь, понятно все объяснила.

alexvod


Отправлено: 26 Мая, 2010 - 20:54:01
Post Id
Гость пишет:
Извиняюсь, слегка ввела Вас в заблуждение: первый анализ был:
Chlam. tr. сHSP60 Ig G 0,390 (>0.343 - положит.) (ЗНАК НАПРАВИЛЬНЫЙ ПОСТАВИЛА)
ПЦР отрицательно.
Через месяц (после лечения) повторно этот же анализ Chlam. tr. сHSP60 Ig G -уже сомнительный
До этого (полгода назад) сдавала конкретно этот Chlam. tr. сHSP60 Ig G и ПЦР - все однозначно отрицательно. Сдавала во время беременности, беременность признали неразвивающейся (вообще все анализы были нормальные). Никогда до этого хламидий ни в каком виде не находили.


Да, я понял, что Вы перепутали знак. Сути это не меняет - это все норма.
Посмотрите здесь

0,390 и 0.343 - это почти одно и то же. Тем более, что речь идет об антителах к белкам теплового шока (стресс-белкам хламидий), которые очень не специфичны. Клинически значимым является нарастание титра антител в 3-4 раза за месяц. Например, было 0.39, а через месяц стало 1.2

Только лишь по наличию антител класса G (без учета нарастания титра), диагноз хламидиоза не ставят. Даже если их много. А у Вас, по сути, все анализы отрицательны.
(Добавление)
aloneday1985 пишет:
Девушка говорит, что каждый раз делали ПЦР.. Диагноз ставили по одному анализу..

То есть один из сделанных ПЦР-анализов выявил хламидии? Уточните.

aloneday1985 пишет:
я уже два года заражаю свою партнершу хламидиозом, а при этом и анализы показывают отсутствие у меня болезни

Вы "заражаете", но при этом у Вас, и у девушки все анализы дают отрицательный результат?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 27 Мая, 2010 - 08:59:08
Post Id
Алексей Сергеевич, спасибо преогромное за быстрые и понятные ответы! Вы меня действительно обрадовали!

aloneday1985


Отправлено: 01 Июня, 2010 - 13:55:32
Post Id
alexvod пишет:
То есть один из сделанных ПЦР-анализов выявил хламидии? Уточните.

хотел сказать, что каждый делали ПЦР-анализ
хламидиоз был выявлен у девушки перед лечением, через месяц после курса ПЦР-анализ подтвердил отсутствие хламидий
еще через месяц перед прижиганием эрозии ПЦР-анализ показал хламидии. Я не уверен, что этот последний анализ был ПЦР, т к результаты в карте, а карта в мед.центре, на этой неделе девушка пойдет в центр и уточнит..
на прошлой неделе сдала еще раз анализ ПЦР - хламидий не выявлено (тут точно ПЦР, видел результат), но выявлена уреаплазма
alexvod пишет:
Вы "заражаете", но при этом у Вас, и у девушки все анализы дают отрицательный результат?

вот и я говорю ерунда какая-то

Гость


Отправлено: 02 Июня, 2010 - 01:01:06
Post Id
Известно, что вирус герпеса отличается постоянным присутствием в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в "спящем" или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.

Динамика изменения иммуноглобулинов сходна с таковой при хламидиозе. Сначала появляются острофазные Ig: IgM появляются через 7-10 дней от момента инфицирования, потом появляются IgA. IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 - 2 месяца), IgG - в течение всей жизни (серопозитивность).

И тогда если даже "...жалобы, которые были при хламидиозе, уже исчезли и в мазке хламидия уже не обнаруживается. " Это же не означает что хламидиоз ушел? Может ПЦР не достаточно чувствительна. И тогда только постоянно высокий титр АТ может свидетельствовать о чём-нибудь....но вот вопрос О ЧЁМ?

Гость


Отправлено: 02 Июня, 2010 - 01:06:33
Post Id
Если это излеченный хламидиоз....то это скорее всего "серологический рубец". А если это недолеченный хламидиоз, то возможно высокий титр АТ-следствие постоянной АГ стимуляции со стороны хламидий (как в случае герпеса)?

"Однако это все вовсе не означает, что определять уровень IgG не нужно. По титру IgG можно сделать вывод о активном хламидиозе. Однако важно помнить, что клинически значимым является нарастание титра антител (метод "парных сывороток") в 3-4 раза. То есть, если антитела класса IgG увеличились в 3-4 раза (как правило за месяц), то это говорит об активной инфекции. Но по титру IgG нельзя оценивать эффективность лечения. Да, после исчезновения инфекции IgG могут снизится. А могут и не снизится. Отсутствие снижения IgG ни о чем не говорит".

как же тогда оценить эффективность лечения? или хламидиоз как и герпес неизлечим?

alexvod


Отправлено: 02 Июня, 2010 - 12:11:30
Post Id
Гость пишет:
Может ПЦР не достаточно чувствительна. И тогда только постоянно высокий титр АТ может свидетельствовать о чём-нибудь....но вот вопрос О ЧЁМ?

Высокий титр свидетельствует о том, что организм сталкивался с данной инфекцией и у человека хороший иммунитет. У меня, например, высокий титр антител к столбняку, дифтерии, коклюшу и кори. Как Вы думаете, о чем это может свидетельствовать?

Гость пишет:
А если это недолеченный хламидиоз, то возможно высокий титр АТ-следствие постоянной АГ стимуляции со стороны хламидий (как в случае герпеса)?


Нет. При постоянной антигенной стимуляции будет нарастание титра. Как и в случае герпеса, так и в случае хламидиоза. Например большое число людей имеют очень высокий титр IgG к герпесу. Если он не нарастает (высокий, но стабильный) - это норма.

Гость пишет:
как же тогда оценить эффективность лечения?

В основном по ПЦР. В спорных случаях можно делать NASBA ссылка
Помимо этого, при оценке эффективности лечения учитывается исчезновение жалоб, изменение клинической картины,...

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


alexvod


Отправлено: 02 Июня, 2010 - 12:19:12
Post Id
При наличии признаков, свидетельствующих о хламидиозе, ставится диагноз "хламидиоз". А не наоборот (если нет доказательств отсутствия хламидиоза, значит у человека хламидиоз)! Почувствуйте разницу. Пример:

- Жалоб нет? Ну так при хроническом хламидиозе может и не быть жалоб.
- В мазке хламидий нет? Ну так при непроходимых трубах (из-за старого недолеченного хламидиоза) хламидий в мазке может и не быть.
- Антител IgM и IgA нет? Ну и что, хламидиоз же у Вас старый....
- Титра IgG тоже нет? Ну так наверно из-за хронического хламидиоза у Вас иммунодефицит, вот IgG и не вырабатываются... Вот видите, нет доказательств, что у Вас нет хламидиоза. Диагноз: "хламидиоз". Будем лечить пока не появятся доказательства.


Конечно, это немного утрированно, но смысл, я надеюсь, понятен

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 27 Июня, 2010 - 19:08:19
Post Id
Здравствуйте, Алексей Сергеевич!
Вчера была на иридодиагностике и врач "определил" у меня наличие хламидиоза, в частности по таким симптомам: сильные боли при приседании над левым коленом, периодическое ощущешие "песка в глазах", - после длительного общения с компьютером. Диагноз "Хламидиоз" в данном случае был для меня, мягко говоря, неожиданным-но заставил задуматься: а, вдруг и правда? Я понимаю, что без анализов Вы мне не скажете есть или нет, но существуют такие факты: 2,5 года назад в полости матки обнаружены полипозные разростания, были сданы все анализы (в том числе и на хламидии - отр.), проведена гистероскопия, установлена спираль "Мирена"; муж в апреле проверял почки (обнаружили песок - было обострение), заодно и на инфекцию мочеполовых путей проверился, в том числе и на хламидии, результат отрицательный. Муж у меня единственный партнер уже много лет, я у него, надеюсь - тоже. Как Вы думаете, нужно ли мне действительно беспокоиться по поводу хламидий или нужно просто сходить, например, к травматологу или невропатологу? Заранее благодарю.

alexvod


Отправлено: 28 Июня, 2010 - 19:01:35
Post Id
Гость пишет:
Здравствуйте, Алексей Сергеевич!
Вчера была на иридодиагностике и врач "определил" у меня наличие хламидиоза, в частности по таким симптомам: сильные боли при приседании над левым коленом, периодическое ощущешие "песка в глазах", - после длительного общения с компьютером. Диагноз "Хламидиоз" в данном случае был для меня, мягко говоря, неожиданным-но заставил задуматься: а, вдруг и правда? Я понимаю, что без анализов Вы мне не скажете есть или нет, но существуют такие факты: 2,5 года назад в полости матки обнаружены полипозные разростания, были сданы все анализы (в том числе и на хламидии - отр.), проведена гистероскопия, установлена спираль "Мирена"; муж в апреле проверял почки (обнаружили песок - было обострение), заодно и на инфекцию мочеполовых путей проверился, в том числе и на хламидии, результат отрицательный. Муж у меня единственный партнер уже много лет, я у него, надеюсь - тоже. Как Вы думаете, нужно ли мне действительно беспокоиться по поводу хламидий или нужно просто сходить, например, к травматологу или невропатологу? Заранее благодарю.


Добрый вечер!

Вы не описали ни одного симптома, характерного для хламидиоза. Более того, анализы на хламидиоз у Вас отрицательные. Я считаю, что если характерных симптомов нет и при этом анализы отрицательные, то у пациента нет хламидиоза.

В отношении всего остального (не связанного с хламидиозом):

1. Видимо, сидя за компьютером, Вы моргаете гораздо реже. Поэтому роговица сохнет и появляются соответствующие ощущения. Попробуйте каждые минут пять прерываться (буквально на пару мгновений) посмотреть вдаль, зажмурится, поморгать. На это уйдет всего лишь 1-2 секунды, но эффект.... Впрочем, об эффекте расскажите сами.

2. У мужа, видимо, мочекаменная болезнь. Это к урологу. Нужно знать какие именно камни (песок). От этого зависит лечение.

4. Насчет колена ничего подсказать не могу, ибо это совсем не по моей специальности (лучше к травматологу). Как и с полипозными разрастаниями (это к гинекологу)

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Страниц (19): « 1 2 [3] 4 5 6 7 8 9 ... » В конец
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Инфекционные заболевания. »



 

> Похожие темы: Хламидиоз - погоня за призраком
Темы
Индивидуальный подбор иммуномодуляторов зачем он нужен?
В форуме: Индивидуальный подбор иммуномодуляторов
Аутизм и вакцинация Видимо ошибочка вышла насчет аутизма
В форуме: Педиатрия
Соглашение на обработку персональных данных 
В форуме: Общемедицинские вопросы




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.0679]     [ Gzip Disabled ]