Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (6): « 1 2 [3] 4 5 6 »        
> Описание: Фликсотид,не был нам отменён.Препарат отменила сама,т.к. не хочу лечить ребёнка гормональным препаратом.По-этому и обратилась к вам за консультацией.
Masha Baranova


Отправлено: 12 Декабря, 2012 - 20:35:38
Post Id
alexvod пишет:
Masha Baranova пишет:
Почему нельзя снизить фликсотид максимально низко или вообще постепенно уйти от него?


Чаще всего именно так и поступают. Я предпочитаю ориентироваться на картину в легких и ПСВ. Если без фликсотида ПСВ остается высокой - все нормально. Если ПСВ снижается - нужно возобновлять терапию.

С чем связанна необходимость постоянного приема именно у Вас - я не знаю. Я не возьмусь угадывать мысли Вашего врача. Тем более, что ребенка я не видел. Все таки возможности интернет-консультирвования довольно ограничены


Спасибо, Алексей Сергеевич! Я так и думала ориентироваться на показатели ПСВ.

Врачи рекомендуют постоянный прием фликсотида, потому что у него ухудшилось состояние. У него была легкая форма астмы. А теперь уже средняя. Шла речь даже о серетиде (но мы малы по возрасту для него). У него наблюдались утренние провалы ПСВ. Сейчас их нет. Врач ставит медикаментозную ремиссию, предполагая, что без фликсотида ремиссии не будет. Как-то вот так...

alexvod


Отправлено: 15 Декабря, 2012 - 14:08:38
Post Id
Masha Baranova пишет:
Врач ставит медикаментозную ремиссию, предполагая, что без фликсотида ремиссии не будет


Такие вопросы все таки лучше решать очно. Иногда (при регулярно проводимой пикфлоуметрии) можно попробовать отменить лечение и проверить изменение ПСВ. Возможно, ремиссия действительно связана именно с лечением. А возможно - просто не сезон. Как правило, достаточно нескольких дней для проверки этого. Ну лучше это решать со своим очным врачом.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Masha Baranova


Отправлено: 16 Декабря, 2012 - 20:39:31
Post Id
alexvod пишет:
Masha Baranova пишет:
Врач ставит медикаментозную ремиссию, предполагая, что без фликсотида ремиссии не будет


Такие вопросы все таки лучше решать очно. Иногда (при регулярно проводимой пикфлоуметрии) можно попробовать отменить лечение и проверить изменение ПСВ. Возможно, ремиссия действительно связана именно с лечением. А возможно - просто не сезон. Как правило, достаточно нескольких дней для проверки этого. Ну лучше это решать со своим очным врачом.


И в очередной раз я с вами согласна. НО о ПФМ-ре я узнала случайно из интернета, и мне врачи говорили, что моему 3-летнему сыну вряд ли он будет под силу. Хотя с первого раза он понял как им пользоваться. При норме ПСВ для его роста 120, максимальное ПСВ у него 180. Среднее 158 в состоянии ремиссии. ПРи обострении астмы 80-90-100. Сейчас снизили фликсотид до 125*2 раза в день, было 150 мкг*2 раза в день.

Летом этого года мы довольно легко ушли от фликсотида после 10-месячного применения.

И еще я заметила чем меньше лекарств даю ребенку тем скорее он выздоравливает. Потому, что у него на многие лекарства аллергия, в т.ч. и на лекарство от аллергии (парлазин и зодак). Последствия приема которых ларингит, спустя 1-2 дня трахеит + еще 1-2 дня обструкция. Один раз был стеноз, после анаферона, который ранее очень даже нам подходил. Причем у нас ни разу не было аллергии ни на один антибиотик.

Поэтому я и стараюсь не давать все те лекарства, которые назначают врачи - только самое необходимое. В нашем случае это, в основном, фликсотид и беродуал.

Еще вопрос не в тему, но по Вашей специализации. У сына иммунологом выставлен диагноз вторичный Тя Вя иммунодефицит со снижением IgA, фагоцитоза. Диагноз выставлен на основании иммунограммы от 05.07.2012. С начала 2012 года до момента сдачи крови сын болел три раза - 2 обострения астмы в апреле и мае (кстати на фоне приема фликсотида более 8 месяцев) чистой аллергической природы, первый раз спровоцировано хлоркой (Доместос). Второй раз как-то связано с влажной погодой. И один раз проблемы с животиком (слизь в кале). ОРВИ и прочее он не болел, хотя часто был в контакте с заболевшими. [b][/b]Так вот суть вопроса: может ли иммунограмма быть ошибочной? Нам назначили иммунорикс - мы его не принимали.

Сейчас как сын пошел в сад у нас ОРВИ конечно наблюдаются, но не так часто как должно было бы быть с данным диагнозом иммунолога.

alexvod


Отправлено: 14 Марта, 2013 - 21:53:22
Post Id
Masha Baranova пишет:
Так вот суть вопроса: может ли иммунограмма быть ошибочной?


Скорее всего, ошибочна не иммунограмма, а диагноз. Вы сами написали - причина в аллергии. Видимо, в некоторые моменты нужно просто увеличивать противоастматическую терапию

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Dalena


Отправлено: 20 Марта, 2013 - 15:42:28
Post Id
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у нас был небольшой приступ и тяжелая обструкция по ФВД, назначили лечение ингаляции физ.раствор+беродуал+пульмикорт и еще после с лазолваном. После недельного лечения дыхание пришло в норму, кашель ушел. Назначили фликсотид через спейсер, после недельного дышания, у ребенка началось покашливание и небольшая заложенность в груди. Что делать? Можно ли совмещать с беродуалом или само пройдет? Или нужно отменить фликсотид?
Заранее большое спасибо.

alexvod


Отправлено: 20 Марта, 2013 - 16:42:12
Post Id
Dalena пишет:
небольшой приступ и тяжелая обструкция


Здравствуйте!

Так небольшой или тяжелая?

Dalena пишет:
и небольшая заложенность в груди


Что значит "заложенность"?
Возраст ребенка?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Dalena


Отправлено: 20 Марта, 2013 - 22:18:08
Post Id
alexvod пишет:
Dalena пишет:
небольшой приступ и тяжелая обструкция


Здравствуйте!

Так небольшой или тяжелая?

Я не знаю приступ был первый раз, поэтому не могу сказать большой или небольшой.
Но обструкция точно была...и хрипы, жесткое дахание и свисты.


Dalena пишет:
и небольшая заложенность в груди


Что значит "заложенность"?
Возраст ребенка?


Возвраст ребенка 6,6 лет, заложенность, ну ка бы тяжесть есть, может легкая отдышка.
Может это от фликсотида?

(Отредактировано автором: 20 Марта, 2013 - 22:19:25)

alexvod


Отправлено: 21 Марта, 2013 - 08:08:08
Post Id
Возможно, есть смысл повторить спирографию.
Есть ли у Вас пикфлоуметр?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Dalena


Отправлено: 21 Марта, 2013 - 09:52:39
Post Id
alexvod пишет:
Возможно, есть смысл повторить спирографию.
Есть ли у Вас пикфлоуметр?


Пикфлоуметра нету, вот сегодня проснулся, после дышания фликсотидом кашляет....
До этого все ночь нормально не кашлял.

alexvod


Отправлено: 21 Марта, 2013 - 11:46:46
Post Id
Dalena пишет:
Пикфлоуметра нету


Обязательно приобрести. При подборе терапии желательно ориентироваться на картину в легких и показатели пикфлоуметрии. Послушать легкие через интернет я не смогу, а пикфлоуметра у Вас нет.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


lll151


Отправлено: 24 Марта, 2013 - 17:47:24
Post Id
Здравствуйте. Ребенку 7 лет. С 3 лет абструкивные бронхиты 3-4 раз в год. У отца ребенка аллергический поиноз, у тети (сестры отца) в детсве бала астма +аллергический полииноз. В феврале 2013г. легли на обследование. В результате диагноз: БА атопическая легкое перитональное течение период ремиссии. Аллергический ринит круглогодичный, ср. тяжести.
ФВД: ЖЕЛ 85%, ОФВ1 93%,ОФВ1/ЖЕЛ 138%,ПОС 96%, МОС25 99%,МОС50 100%,МОС75 72%,ториальная спирометрия. Мазок из носа на эозинофилы 67 в п/з.
И еще анализы крови.
Короче. Врач поставил БА и назначил фликсотид. Пока нам его выдали прошел месяц. В течении этого месяца ничего из лекарственных средств не пртнтмали. Не болели, не кашляли. Принимали только народное средство: отвар овса с молоком ежедневно по пол стакана в день. Сегодня получили фликсотид, но принимать его не хотим, т.к. оно гормональное. Может Вы что-то посоветуете.
Еще. Ребенок занимается хоккеем с 4 лет очень интенсивно, ему очень нравиться и бросать он его не хочет. Что скажете?

alexvod


Отправлено: 25 Марта, 2013 - 08:35:16
Post Id
lll151 пишет:
но принимать его не хотим, т.к. оно гормональное. Может Вы что-то посоветуете


Я бы посоветовал все таки серьезнее относится к здоровью ребенка. Я бы добавил еще спрей в нос. Загляните сюда, раздел Что будет если астму не лечить?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Dalena


Отправлено: 03 Апреля, 2013 - 13:35:40
Post Id
alexvod пишет:
Dalena пишет:
Пикфлоуметра нету


Обязательно приобрести. При подборе терапии желательно ориентироваться на картину в легких и показатели пикфлоуметрии. Послушать легкие через интернет я не смогу, а пикфлоуметра у Вас нет.

Добрый день!
Скажите пожалуйста, можно ли применять фликсотид с аскорилом или лазолваном?
Заболели 5 день температура, кашель, дыхание жесткое, но свистов, хрипов нет.

alexvod


Отправлено: 07 Апреля, 2013 - 11:17:06
Post Id
Dalena пишет:
Скажите пожалуйста, можно ли применять фликсотид с аскорилом или лазолваном?


Можно, но подбор конкретных препаратов нельзя проводить через интернет

Dalena пишет:
дыхание жесткое, но свистов, хрипов нет


А пикфлоуметрия?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


SKaterine


Отправлено: 22 Июля, 2013 - 12:28:25
Post Id
Алексей Сергеевич, добрый день!
Прекрасно понимаю, что через интернет невозможно получить адекватную консультацию, но все врачи, которые занимаются нашим лечение ушли в отпуск и недоступны даже для консультации по телефону.
Ребенку 7,5 лет, диагноз- бронхиальная астма. Находится на базисной терапии - фликсотид. Опять же по назначению лечащего доктора постепенно уменьшаем дозу фликсотида (планировали уменьшить фликсотид до минимума и уйти на тайлед минт, затем и его свести к минимуму и снять).
Уменьшили дозу фликсотида до 100мг у сутки. Начался кашель (влажный). По рекомендации врача увеличили дозу до 200мг в сутки. Кашель не прошел, усилился, появляется сильное закашливание при форсированном выдохе.
Так как проконсультироваться с лечащими врачами оказалось невозможно - стали дышать беродуалом через небулайзер.
При прослушивании стетофонендоскопом слышны хрипы и свист на выдохе.
Хочется начать дышать пульмикотом с беродуалом через небулайзер (так как именно такая терапия всегда ранее назначалась нам при обострениях).
Вопрос: можно ли перейти с фликсотида на пульмикорт через небулайзер? (страшно что стали слыышны свист и хрипы). Снимать ли при этом фликсотид ? Так как он также как и пульмикорт является ГКК? Возможно ли развитие пародоксального бронхоспазма на фоне приема фликсотида?

Страниц (6): « 1 2 [3] 4 5 6 »
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Астма »



 

> Похожие темы: ФЛИКСОТИД
Темы
Симбикорт Взаимодействие препаратов
В форуме: Общемедицинские вопросы
верное ли лечение хламидиоза анализы и препараты
В форуме: Инфекционные заболевания.
Аллергия на тату Как её лечить и вообще понять, что у тебя аллергия
В форуме: Аллергии - нет!




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.0708]     [ Gzip Disabled ]