Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (1): [1]        
> Описание: уточнение диагноза
Татьяна Козлова


Отправлено: 13 Февраля, 2012 - 06:11:46
Post Id
Здравствуйте. Дочери сейчас7 лет 10месяцев, рост125, вес25. Находилась на грудном вскармливании до 2лет 3месяцев. Болела ОРВИ, ОРЗ 1-3 раза в год до 6лет. В 6лет 5месяцев(2010 г.) пошла в 1 класс и начались наши проблемы. Она не вылазила из болезней, которые вначале протекали как ОРЗ, но на второй-третий день переходили либо в бронхит, либо в пневмонию. Лечили всеми возможными антибиотиками. В этом году нас с ней положили в стационар на обследование. Там сделали Функцию дыхания:
SVC FVC FEV1 FEV/FVC PEF FEF25 FEF50 FEF75
18/01 67 90 94 105 75 80 91 106
б/лит +10 +6 +9 +2 +12 +20 +25 +15
Заключ. Лёгкая рестрикция. Проба с бронхолитиком положительная.

20/01 85 94 99 109 82 84 105 117
с физ. нагр. -3 -1 +1 +1 +11 +41 +22 +14
Заключ. Проба с физ нагрузкой отрицательная.

В ОАК эозинофлы 13процентов

ИФА от 19.01 YpA = 0.4 YpU=1.1 YpG=13.4 YgE=69.3
Иммуноглобулин Е общий 69,3
Антитела к хламидиям 12 - отр.
к микоплазмам 12 отр.
к лямблиям 12 отр.

Биохимическое исследование крови об. белок 69, А=68процентов, Г = 31,7 процентов, L1 7,9процентов, L2 = 5,3процентов, В=7,9процентов, мочевина=4,1, билирубин 7,8, АлАМ = 9, серомуклоид(?)=0,20, СРБ= 0.

ЧСС = 85.

Электролиты пота на парафине Na59 Cl48; Na68 Cl 55; Na 59 Cl 51;на анализаторе NaCl 39.

Это вё что дочери сделали и поставили диагноз Бронхианальная астма лёгкое персицирующее течение. Иммунологическая недостаточность.

А теперь вопросы. 1. Если это астма, почему нет задыханий?
2. Надо ли здать какие то анализы для подтверждения или отмены такого диагноза?
3. При долгом кашле бывает и кандидоз, коклюш, как и исключить?
4. Как поднять иммунитет. если все иммуносодержащие препараты не помогаю?
5. Стоит ли давать сейчас дочери такие лекарства как поликсидоний 6мг свечи и рибомунил 0,75 таб. курс 6 месяцев?
6. Как проверить почему дочка ловит все инфекции?
7. Стоит ли принимать Фликсотид и как он скажется на гормональном фоне?

Может что то быть неправильно написано в исследованиях, как разобрала почерк врача.
Очень буду ждать ответа.

alexvod


Отправлено: 14 Февраля, 2012 - 10:56:44
Post Id
Добрый день!

Татьяна Козлова пишет:
Стоит ли принимать Фликсотид и как он скажется на гормональном фоне?

Да, думаю, что стоит. Желательно приобрести пикфлоуметр и регулярно проводить измерения. Эт опоможет оценить необходимость фликсотида и подобрать дозировку

Татьяна Козлова пишет:
Если это астма, почему нет задыханий?

Не всегда при астме есть одышка и приступы (зависит от степени выраженности). Иногда астма проявляется только лишь частыми бронхитами. Хотя если астму не лечить и продолжать контакт с аллергеном, то можно довести и до приступов.

Татьяна Козлова пишет:
Надо ли здать какие то анализы для подтверждения или отмены такого диагноза?

Считаю, что проведенного обследования достаточно.

Татьяна Козлова пишет:
При долгом кашле бывает и кандидоз, коклюш, как и исключить?

Кандидоз и коклюш имеют довольно характерную клиническую картину. Ваше описание не похоже ни на кандидоз, ни на коклюш

Татьяна Козлова пишет:
Как поднять иммунитет. если все иммуносодержащие препараты не помогаю?

А почему Вы решили, что иммунитет снижен?

Татьяна Козлова пишет:
Стоит ли давать сейчас дочери такие лекарства как поликсидоний 6мг свечи и рибомунил 0,75 таб. курс 6 месяцев?

Это не однозначный вопрос. Я бы воздержался. Сейчас Вы начинаете базисную терапию. Я бы сначала подобрал ГКС, а потом решал вопрос о необходимости иммуностимуляторов и прививок

Татьяна Козлова пишет:
Как проверить почему дочка ловит все инфекции?

Иногда астма проявляется только лишь частыми бронхитами

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Татьяна Козлова


Отправлено: 14 Февраля, 2012 - 15:35:09
Post Id
Здравствуйте, спасибо за ответы.

1. А почему Вы решили, что иммунитет снижен?
Так диагноз поставили: Иммунологическая недостаточность. Да и заболевает каждый раз при общении с больными детьми в школе.

2. Я бы сначала подобрал ГКС.
А что это такое ГКС, расшифруйте, пожалуйста.

alexvod


Отправлено: 14 Февраля, 2012 - 18:15:36
Post Id
Татьяна Козлова пишет:
Да и заболевает каждый раз при общении с больными детьми в школе.

Думаю, что стоит начать терапию астмы. Иногда астма проявляется только лишь частыми бронхитами. Возможно, это пройдет. Давайте подождем хотя бы месяц

Татьяна Козлова пишет:
А что это такое ГКС

ГлюкоКортикоСтероиды = гормональные препараты (фликсотид)

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Татьяна Козлова


Отправлено: 14 Февраля, 2012 - 23:12:31
Post Id
Если, я правильно поняла. 13.02 дочка вышла первый раз(после болезней) в школу и если она заболевает, начать астматическую терапию(ингаляции с лазолваном, флексотид, ксизал, панадол,если высокая температура), а не лечиться антибиотиками и противокашлевыми препаратами.

И про фликсотид, как он повлияет на гормональный фон дочки, ей всё таки ещё рожать в будущем, а то гормональные препараты, как то пугают.

alexvod


Отправлено: 15 Февраля, 2012 - 15:04:08
Post Id
Татьяна Козлова пишет:
и если она заболевает, начать астматическую терапию

Нет, не так. Базисная терапия астмы нужна постоянно.

Причем начинать базисную терапию лучше когда ребенок здоров

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Татьяна Козлова


Отправлено: 15 Февраля, 2012 - 18:20:35
Post Id
Понятно, фликсатид надо принимать сейчас месяца 2 и смотреть реакцию.


Спрашиваю повторно про фликсотид:
как он повлияет на гормональный фон дочки, ей всё таки ещё рожать в будущем, а то гормональные препараты, как то пугают.

alexvod


Отправлено: 15 Февраля, 2012 - 18:58:19
Post Id
Татьяна Козлова пишет:
как он повлияет на гормональный фон дочки, ей всё таки ещё рожать в будущем, а то гормональные препараты, как то пугают.

Обычно не влияют, так как действуют местно. Доказано, что не леченая астма приносит гораздо больше вреда, чем возможный вред от гормонов. Во всем мире астму у детей начинают лечить с ингаляционных гормонов

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Татьяна Козлова


Отправлено: 16 Февраля, 2012 - 00:46:20
Post Id
Спасибо, за ответы. Будут изменения в любую сторону, обязательно напишу.

Страниц (1): [1]
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Астма »



 

> Похожие темы: Бронхиальная астма у ребёнка 7 лет?
Темы
ФЛИКСОТИД Фликсотид,не был нам отменён.Препарат отменила сама,т.к. не хочу лечить ребёнка гормональным препаратом.По-этому и обратилась к вам за консультацией.
В форуме: Астма
Иммуноглобулин 1 300 МЕ/мл Нет диагноза
В форуме: Общемедицинские вопросы
У меня имеется аллергия на аспирин - аспириновая триада Имеется астма, проводилась эндоназальная операция по удалению полипов из вч пазух. На данное время появилась боль в суставе кисти руки
В форуме: Общемедицинские вопросы




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.0994]     [ Gzip Disabled ]