Мы используем cookie-файлы, чтобы получить статистику, которая помогает нам улучшить сервис для Вас с целью персонализации сервисов и предложений. Вы можете прочитать подробнее о cookie-файлах или изменить настройки браузера. Продолжая пользоваться сайтом без изменения настроек, вы даёте согласие на использование ваших cookie-файлов.
:: Помогите разобраться с диагнозом! [6] - Астма - Форум - Аллергия и иммунитет
Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (9): « 1 2 3 4 5 [6] 7 8 9 »        
> Описание: Помогите разобраться с диагнозом!
Поиск в теме | Версия для печати
alexvod


Отправлено: 22 Января, 2012 - 10:34:51
Post Id
Добрый день!

Без спирограммы и анализов трудно делать выводы, но судя по назначенному лечению - это астма. Это подтверждается эффектом от ГКС. В какой дозировке и как Вы получаете ГКС?

Скорее всего, получаемого лечения просто недостаточно. Возможно, есть смысл добавить бронхолитик. Возможно - повысить дозировку. Загляните сюда Ступенчатый подход в лечении астмы

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук
Прием аллерголога в Ростове-на-Дону
tufelra


Отправлено: 22 Января, 2012 - 19:00:15
Post Id
alexvod пишет:
Добрый день!

Без спирограммы и анализов трудно делать выводы, но судя по назначенному лечению - это астма. Это подтверждается эффектом от ГКС. В какой дозировке и как Вы получаете ГКС?

Скорее всего, получаемого лечения просто недостаточно. Возможно, есть смысл добавить бронхолитик. Возможно - повысить дозировку. Загляните сюда Ступенчатый подход в лечении астмы


Здравствуйте, Алексей!
Есть ли возможность спирограмму сбросить на какой-нибудь почтовый ящик? ГКС принимала месяц, утром и вечером, по 1 вдоху, с 10 декабря по 3 января. 3 января врач отменила ГКС и никакие другие лекарства не назначила. Кашля сейчас нет, но есть мокрота и всё время заложен нос, то с одной стороны, то с другой.
tufelra


Отправлено: 23 Января, 2012 - 08:43:29
Post Id
Алексей, ещё такой вопрос - при астме разве не должно быть каких-то присупов удушья? И напишите, пожалуйста, в каких отношениях состоят бронхиальная астма и бронхиальная гипер активность? Я нашла в книжке обозначение BGA. Спасибо за ответы!
alexvod


Отправлено: 23 Января, 2012 - 14:12:40
Post Id
tufelra пишет:
при астме разве не должно быть каких-то присупов удушья?

Необязательно. Приступы бывают лишь в 30-40% случаев. Зависит от степени выраженности
tufelra пишет:
бронхиальная гиперактивность

Бронхиальная гиперактивность - один из процессов, происходящих при астме

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук
Прием аллерголога в Ростове-на-Дону
tufelra


Отправлено: 24 Января, 2012 - 08:45:44
Post Id
Здравствуйте! Скажите, Алексей, а Вы сможете прочитать результаты спирограммы, обозначенные латиницей? К примеру, FEV 1 % FVC 73.53
Если сможете, то я напишу. Хочется знать свой прогноз...
alexvod


Отправлено: 24 Января, 2012 - 12:57:37
Post Id
tufelra пишет:
а Вы сможете прочитать результаты спирограммы, обозначенные латиницей?

Это общепринятые обозначения
Цитата:
Жизненная емкость легких (VC)
Форсированная жизненная емкость легких (FVC)
Форсированная жизненная емкость легких на вдохе (FIVС)
Объем форсированного вдоха за 1 секунду (FIV1)
Объем форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1)
Объем форсированного выдоха за 3 секунды (FEV3)
Объем форсированного выдоха за 6 секунд (FEV6)
FEV1 как процент от FVC (FEV1%)
Объем форсированного выдоха за 0,75 секунд (FEV.75)
FEV.75 как процент от VC (FEV.75 /VC)
FEV.75 как процент от FVC (FEV.75 /FVC)
FEV1 как процент от VC (FEV1/VC)
FEV3 как процент от FVC (FEV3/FVC)
FEV3 как процент от VC (FEV3/VC)
FEV.75 как процент от FEV6 (FEV.75 / FEV6)
FEV1 как процент от FEV6 (FEV1/ FEV6)
Максимальный экспираторный поток (MEF)
MEF как процент от VC (MEF/VC)
MEF как процент от FVC (MEF/FVC)
Максимальная минутная вентиляция (MVV)
Экспираторное время (MET2575)
Дыхательный объем (TV)
Резервный объем выдоха (ERV)
Резервный объем вдоха (IRV)
Функциональная остаточная емкость (FRC)
Форсированная скорость выдоха при 25 % от форсированной жизненной емкости легких (FEF25%)
Форсированная скорость выдоха при 50 % от форсированной жизненной емкости легких (FEF50 %)
Форсированная скорость выдоха при 75 % от форсированной жизненной емкости легких (FEF75 %)


-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук
Прием аллерголога в Ростове-на-Дону
tufelra


Отправлено: 26 Января, 2012 - 09:01:11
Post Id
Алексей, помогите, пожалуйста, разобраться. Вот эти обозначения:
160см, 39 лет, 62кг
Methylcholine

Rrs cont 5.2 cmH2O/L/sec
Grs cont 0.193 L/sec/cmH2o
Dmin 8.896 Unit
Cmin 6250 mg/mL
SGrs 0.098 L/sec/cmH2o/min
SGrs/Grs cont 0.508/min
PD35 13.944 Unit
BC 25000 mg/mL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 BD
49 98 195 391 781 1563 3125 6250 12500 25000
60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 120

NB №
BD Point 0 734 sec


Z at 5 Hz L/kPa 0.36 0.49 136.7
Rcentral kPa/L/s 0.3
Rperipheral kPa/L/s 0.35
Resonant frequency 1/s 10.63
R at 5 Hz kPa/L/s 0.36 0.48 132.5
R at 20 Hz kPa/L/s 0.3 0.44 145.9
R at 35 Hz kPa/L/s 0.24 0.52 218.8
X at 5 Hz kPa/L/s -0.03 -0.13 405.2



VC MAX L 3.24 4.37 134.8
FVC L 3.18 4.37 137.1
FEV 1 L 2.74 3.21 116.9
FEV 1 % FVC % 73.53
PEF L/s 6.52 6.9 105.9
MEF 25 L/s 1.82 1.01 55.8
MEF 50 L/s 4.11 2.96 72.03
MEF 75 L/s 5.78 5.7 98.63
MMEF 75/25 L/s 3.59 2.45 68.14
VT MVV L
MV L/min 8.86
MVV L/min 103.3
FEV 1*30 L/min 103.3 96.31 93.24
IC L 2.14
ERV L 1.1
IRV L
MIF L/s
FIF 25 L/s


И ещё немного получилось разобрать:
FVC, FEV 1 - норма
FEV 1/FVC% - ниже
R5, R20, R35 - выше.

Вот, пожалуй, всё, что смогла перепечатать Вам из спирограммы. Спасибо, Алексей!
alexvod


Отправлено: 27 Января, 2012 - 14:28:29
Post Id
tufelra пишет:
PEF L/s 6.52 6.9 105.9

Я так понимаю, это цифры "Ваше значение", "норма", процент от нормы"?
tufelra пишет:
Methylcholine

Метахолин используется для провокации бронхоспазма. Какие из этих показателей "до", а какие "после" метахолина?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук
Прием аллерголога в Ростове-на-Дону
tufelra


Отправлено: 27 Января, 2012 - 18:56:14
Post Id
Здравствуйте Алексей!
Я обязательно узнаю. В ближайшее время. И спасибо большое!
lns23061979


Отправлено: 27 Января, 2012 - 19:45:28
Post Id
Добрый день Алексей! Подскажите, а в медицинской практике исходя из опыта к какому препарату лучше относитесь Тайледу или Кромогексалу? Врач написал на быбор, а выбирать как то наобум не хочется. Астма легкого течения. Приступов нет, реакция только на вдыхаемый аллерген (резкий запах).Спасибо.
alexvod


Отправлено: 30 Января, 2012 - 11:18:10
Post Id
lns23061979 пишет:
Тайледу или Кромогексалу?

Добрый день!
К ним я отношусь одинаково. Но это очень слабые препараты и действуют медленно (2-4 недели)

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук
Прием аллерголога в Ростове-на-Дону
tufelra


Отправлено: 31 Января, 2012 - 08:44:15
Post Id
Здравствуйте, Алексей!
Я узнала, эти цифры - это данные спирограммы до метахолина. Результат 15-ти минутного теста в виде графической кривой и его я описать не смогу. Спасибо за ответы.
alexvod


Отправлено: 31 Января, 2012 - 11:22:51
Post Id
tufelra пишет:
Я узнала, эти цифры - это данные спирограммы до метахолина. Результат 15-ти минутного теста в виде графической кривой и его я описать не смогу.

Суть теста - оценить как изменятся показатели после метахолина. Есть ли кривая "до" метахолина?

Помимо этого, в заключении часто перечисляют показатели, которые изменились.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук
Прием аллерголога в Ростове-на-Дону
tufelra


Отправлено: 01 Февраля, 2012 - 07:42:11
Post Id
Спасибо, Алексей!
lns23061979


Отправлено: 05 Февраля, 2012 - 12:30:16
Post Id
Здравствуйте уважаемый Алексей Сергеевич! Подскажите пожалуйста при ингаляциях кромогексалом обязательно разбавлять физраствором или можно чистый ингалировать? В инструкции ничего не написано.
Поиск в теме | Версия для печати
Страниц (9): « 1 2 3 4 5 [6] 7 8 9 »
Сейчас эту тему просматривают: 2 (гостей: 2, зарегистрированных: 0)
« Астма »



 

> Похожие темы: Помогите разобраться с диагнозом!
Темы
Волчанка или нет? Не могут поставить диагноз. Помогите, пожалуйста!
В форуме: Иммунология
Астма или обструктивный хронический бронхит Ни как не пойму что у меня на самом деле все врачи говорят по-разному. Помогите пожалуйста!
В форуме: Общемедицинские вопросы
Полиоксидоний + Лактобактерии = реакция на пыль(аллергия?) Прошу помочь разобраться
В форуме: Иммунология




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®
[Script Execution time: 3.0427]     [ Gzip Disabled ]