Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
lns23061979 пишет:
Как отличить астму от ХОБЛ?
При астме, как правило, обструкция обратима. При ХОБЛ - мало обратима. Одышка при ХОБЛ почти всегда, при нагрузке она есть сразу. При астме одышка возникает через некоторое время после провоцирующего фактора. Нет провоцирующих факторов - нет одышки
lns23061979 пишет:
При повышенной эзонофилии в пределах 12 возможно постановка диагноза ХОБЛ?
Эозинофилия больше характерна для атопической астмы, хотя не исключает ХОБЛ (человек с ХОБЛ может страдать аллергией)
Всегда на форуме
для тех, у кого меньше 3 сообщений
adsense
lns23061979
Отправлено: 08 Декабря, 2011 - 18:03:43
lns23061979
Отправлено: 08 Декабря, 2011 - 18:03:43
Junior Member
Покинул форум
Сообщений всего: 66
Дата рег-ции: Июнь 2011
Здравствуйте уважаемый Алексей Сергеевич! Проконсультируйте плиз! Сингуляр, который любят выписывать аллергологи и пульмонологи действует как антигистаминные, т. е является блокатором тучных клеток? Или всетаки оказывает лечебное действие при астме?
alexvod
Отправлено: 13 Декабря, 2011 - 19:33:44
alexvod
Отправлено: 13 Декабря, 2011 - 19:33:44
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
lns23061979 пишет:
Сингуляр, который любят выписывать аллергологи и пульмонологи действует как антигистаминные, т. е является блокатором тучных клеток? Или всетаки оказывает лечебное действие при астме?
Сингуляр - это блокатор лейкотриеновых рецепторов. К гистамину и антигистаминным препаратам он не имеет отношения.
Да, сингуляр входит в схему базисного лечения астмы
Покинул форум
Сообщений всего: 66
Дата рег-ции: Июнь 2011
Здравствуйте Алексей Сергеевич! Пью кетотифен по 0.5 таблетки, на фоне его ничего не беспокоит. На работе появился человек с сильным запахом парфюма и мне стало очень плохо. Работает в моем отделе, никуда не денешься. Запах постоянный. Такое ощущение, что легкие оголенные и чешутся (простите за простоту). С утра до вечера чувствую дискомфорт, от этого нервничаю и срываюсь на людей. Что делать ума не приложу. Понимаю, что каждому не будешь говорить не пользуйся парфюмом, как себя защитить от реагирования моего организма?
alexvod
Отправлено: 19 Декабря, 2011 - 11:27:11
alexvod
Отправлено: 19 Декабря, 2011 - 11:27:11
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
lns23061979 пишет:
Пью кетотифен по 0.5 таблетки
Кетотифен не применяется для терапии астмы.
lns23061979 пишет:
Что делать ума не приложу.
Если нет возможности избавиться от контакта с аллергеном, то возможно, придется увеличить дозировку принимаемых препаратов. Что именно Вы сейчас получаете и в какой дозировке?
Покинул форум
Сообщений всего: 66
Дата рег-ции: Июнь 2011
Ничего кроме кетотифена. Ничего и не беспокоит.......только эти запахи сводят с ума. Начинают чесаться легкие, появляется сдавленность в грудной клетке........Получается только избавляться от аллергена?!
alexvod
Отправлено: 20 Декабря, 2011 - 12:21:32
alexvod
Отправлено: 20 Декабря, 2011 - 12:21:32
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
lns23061979 пишет:
Ничего кроме кетотифена.
Так нельзя. Нужна базисная терапия. Напомните, когда делали последний раз спирографию (пикфлоуметрию)?
Покинул форум
Сообщений всего: 66
Дата рег-ции: Июнь 2011
спирография в норме, сдавала 1 месяц назад. Анализы кровь тоже, исключение эзонофилы -5. Кроме того играю на трубе..........., вернее продолжаю играть.
alexvod
Отправлено: 21 Декабря, 2011 - 17:54:20
alexvod
Отправлено: 21 Декабря, 2011 - 17:54:20
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
lns23061979 пишет:
Такое ощущение, что легкие оголенные и чешутся (простите за простоту)
Покинул форум
Сообщений всего: 66
Дата рег-ции: Июнь 2011
хорошо, спасибо доктор!
lns23061979
Отправлено: 25 Декабря, 2011 - 21:26:48
lns23061979
Отправлено: 25 Декабря, 2011 - 21:26:48
Junior Member
Покинул форум
Сообщений всего: 66
Дата рег-ции: Июнь 2011
Алексей Сергеевич, добрый вечер! Я поняла, что препарат Сингуляр является негормональным препаратом базисной терапии. У меня подруга живет в Германии с заболеванием астма, принимает его уже года три. Говорит, что когда делает пеперыв, то симптомы болезни дают о себе знать. Получается, что его принимают также в период всего течения болезни? Как и гормональные ингаляторы?
alexvod
Отправлено: 27 Декабря, 2011 - 12:52:05
alexvod
Отправлено: 27 Декабря, 2011 - 12:52:05
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
lns23061979 пишет:
Получается, что его принимают также в период всего течения болезни?
Да, базисная терапия нужна постоянно (если контакт с аллергеном тоже постоянен). В некоторых случаях, например сезонная аллергия, можно базисную терапию тоже проводить сезонно
Покинул форум
Сообщений всего: 1
Дата рег-ции: Янв. 2012
Здравствуйте, на вашем форуме я впервые, хотелось бы задать вопрос на который пока не получила ответа в своей больнице.)
Мне 25 лет, в детстве часто болела бронхитом, при этом были приступы одышки, принимала тогда эуфиллин и ингалятор (название к сожалению забыла), со временем симптомы прошли, бронхит и одышка больше не мучали. В мае 2011 года не поставили диагноз аллергическая бронхиальная астма, при этом симптомы начались еще в январе, насморк, одышка при физических нагрузках и холоде. В мае направили к аллергологу, там провели тест-пробы на аллергены, выяснилось что аллергия почти на все цветение (чего никогда в жизни не наблюдалось), а также на пыль домашнюю и кошек, выписали мне цитрин, тафен-назаль и гормональный ингалятор (название к сожалению не запомнила, т.к. сразу же отказалась от него, до выяснения точного диагноза). После этого все лето лечилась от аллергии симптомы немного прошли, при этом одышка осталась только по утрам, вечером могу бегать, прыгать и одышки нет. В сентябре назначили новое обследование, сдала анализы, аллерген в крови обнаружен не был, сделана флюорография и рентген, по результатам которого мне сказали, что ничего страшного нет и астмы тоже не видят. Но при этом есть изменения в правом легком. Также назначили сдачу мокроты, которую не могу сдать до сих пор, из-за чего все обследование затянулось. Мокрота бывает через день или раз в неделю и то в небольшом количестве. Осталось следующие симптомы: при подъеме с утра небольшой кашель и одышка при ходье, а также небольшая заложенность носа, все это проходит уже через 2 часа после пробуждения. Ночью приступов удушья нет, в течение дня редко при быстрой ходьбе на холоде возникает одышка, если воздух теплый то нет. И высочили прыщи на спине, именно в области правого легкого, таких не было никогда.
Хотелось бы узнать у вас, какие еще анализы мне нужно сдать для уточнения моего диагноза, и нужно ли идти снова к аллергологу, или мне нужно посетить пульмонолога? (Добавлю, что иммунитет ослаблен, бывают частые простуы. И еще, при всех симптомах, кроме лекарств от аллергии не принимаю никаких дополнительных препаратов от астмы, так как хочется все таки сначала узнать точный диагноз, прежде чем сажать организм на что-то сильное. )
Заранее благодарна за ответ
alexvod
Отправлено: 11 Января, 2012 - 13:03:56
alexvod
Отправлено: 11 Января, 2012 - 13:03:56
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
Венерочка пишет:
Хотелось бы узнать у вас, какие еще анализы мне нужно сдать для уточнения моего диагноза
Добрый день!
Обязательно нужно сделать спирограмму (ФВД) с пробой. По анализам крови, рентгену ни подтвердить, ни опровергнуть астму нельзя
Второй вариант - пробное лечение. Если на фоне противоастматического лечения симптомы пройдут - значит астма.
Покинул форум
Сообщений всего: 8
Дата рег-ции: Янв. 2012
Здравствуйте, Алексей!
Я живу в Китае, 15 лет, ни разу не болела и не обращалась к врачам. В октябре 2011 простыла: ринит, чихание, слезотечение. Лечилась китайскими травами 3 дня. Симптомы простуды прошли, но через неделю появился сухой кашель, а ещё через 2-3 дня - влажный с отхождением обильной жёлто-зелёной мокроты. Назначили 2 препарата - антибиотик и китайскую траву. Никакие анализы не сдавались. После 6 дневного курса результат: сухой приступообразный кашель, через каждые 2-3 минуты, трудноотделяемая скудная мокрота 3-4 раза в день серого или белого цвета, усталость, усиленное потоотделение по ночам. Назначили антибиотики (сделали анализы крови) и ещё что-то. После 6-ти дневного курса лечения вся симптоматика прошла, но сухой приступообразный кашель остался, правда, только 5-6 раз в день, осталась также скудная мокрота, оходящая и утром и вечером. Терпела всё это ещё неделю и на уже следующем приёме врач назначил спирографию, по результатам её назначили ГКС, 2 раза в день, 30 дней. Эффект появился через 10 дней после лечения, ещё через 5 дней уменьшилось количество отделяемой мокроты. Но через 2 недели (на фоне приёма ГКС) я простыла (просто поверить не могла - я никогда не болела простудными заболеваниями) и опять начался кашель и мокрота. Решила никуда не ходить и ... кашель прошёл, но осталась мокрота, которая отходит в течении дня постоянно, серого или прозрачного цвета. И ещё заложенный нос - с октабря месяца, не получается просто высморкаться через нос, зато втягивая мокроту и выплёвывая её потом через рот получается хоть немного очистить нос. Я хотела выложить сканеры спирографии, но, находясь на территории Китая, я не могу это сделать. Есть ещё какие-нибудь варианты сбросить их Вам? Со мной на приём к врачу ходил переводчик, но уровень перевода был очень низкий и я так и не поняла, какой же у меня диагноз? Заранее спасибо!
Все гости форума могут просматривать этот раздел. Только зарегистрированные пользователи могут создавать новые темы в этом разделе. Только зарегистрированные пользователи могут отвечать на сообщения в этом разделе.
Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Описание: Помогите разобраться с диагнозом!
