Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (9): [1] 2 3 4 5 6 7 8 9 »        
> Описание: Помогите разобраться с диагнозом!
lns23061979


Отправлено: 10 Июня, 2011 - 20:16:10
Post Id
Здравствуйте уважаемый Алексей Сергеевич! Устала ходить по врачам. Каждый новый врач ставит диагноз, не совпадающий с предыдущим. Выпила много лекарств, начинает беспокоить печень и кишечник. От безысходности решила написать. С 16.04.2011 года начала болеть (были головные боли, неделя температура до 37.5, недомогание, осиплость голоса). Терапевт поставил диагноз хронический бронхит. Пролечилась антибиотиками (цефазолин 6 дней, амоксиклав). Улучшений не последовало. Затем начался сухой изнуряющий кашель, который продолжается более 1.5 месяца. На очередном повторном приеме ставят диагноз трахеобронхит (13.05.2011). 27.05.2011 сдала общий анализ крови гемоглоб 128, эритроц 4.43, лейкоциты 7.7, эозиноф 3, лимфоц 24, моноц 1. Имуноглобулин Е, общий 1225 МЕ,спирограф жел (Л) 4.30, ФЖел (л) 4.18, офв1 3.37, рофвыдоха 2.68, рофвдох 1.19. Предв закл. условная норма, жел в норме, ИС БП 2. Обнаружены очень высок чувств на панель аллергенов (цветение деревьев) 64.20++, аскарида (спец IgE) 0.42+). После анализов ставят диагноз астма , преимущественно аллергический вариант, легкое течение, ДН-0-1ст. Аллергический ринит. Бытовая, пыльцевая сенсибилизация. Дыхание жесткое, хрипов нет. Также меня мучает незначительная одышка при спокойном состоянии, при физ. нагрузке не увеличивается. И конечно сухой кашель. Назначили беклазон 250 мкг 1 доза 2 раза в день. сингуляр 1 т. на ночь.на 3 месяца. Помогите пож разобраться с диагнозом и лечением. Не хочется опять ошибаться.

alexvod


Отправлено: 10 Июня, 2011 - 21:42:53
Post Id
Здравствуйте!

Есть ли на спирограмме кривая "поток-объем"? Желательно выложить скан (загрузить на radikal.ru).

Возраст, рост, вес? Делали ли рентген органов грудной клетки? Делали ли пробу с бронхолитиком при спирографии?
Беспокоит ли ринит? Как и когда проявляется?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


lns23061979


Отправлено: 11 Июня, 2011 - 12:29:48
Post Id
Добрый день! Спасибо, что откликнулись. Даже не ожидала, что так быстро. На спирограмме есть поток, объем. В понедельник отсканирую и попытаюсь загрузить. Пробу с бронхолитиком при спирографии не делала, не предлагали. Если нужно, я сделаю. Только с каким? Наверняка они и этого не знают. Возраст 31, вес 52 кг, рост 165 см. Беспокоит первый год. В этом году проявилась с апреля кашель и легкая одышка. рентген органов грудной клетки без патологий (27.05.2011). Нос особо не беспокоит, редко проявляется закладывание. Лечение не смогли бы прокоментировать. Я все таки хотела еще и с Вами проконсультироваться. Надо ведь что то наверное начинать делать (лечиться). При дыхании чувствую спазмы к кашлю, но научилась их сдерживать. Очень переживаю.

alexvod


Отправлено: 11 Июня, 2011 - 14:09:37
Post Id
lns23061979 пишет:
Надо ведь что то наверное начинать делать (лечиться).

Думаю, что стоит начать назначенное лечение и через месяц повторить спирограмму.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


lns23061979


Отправлено: 11 Июня, 2011 - 14:35:09
Post Id
Спасибо за советы уважаемый Алексей Сергеевич!

lns23061979


Отправлено: 11 Июня, 2011 - 17:10:28
Post Id
Здравствуйте Алексей Сергеевич! Начинаю лечиться. Подскажите пожалуйста а беклазон ведь это гормональный препарат? А значит будет привыкание? И я буду постоянно с ингалятором? Сколько можно сделать доз и приостановить посмотреть на состояние без него? Очень страшно начинать.......И еще, спортом можно заниматься во время лечения (легкая атлетика, посещение бассейнов, саун)? Буду благодарна за ответ.

lns23061979


Отправлено: 11 Июня, 2011 - 17:41:22
Post Id
еще вопросик. Дома имеется небулайзер, может есть безопаснее препарат вместо Беклозана?

alexvod


Отправлено: 12 Июня, 2011 - 13:05:18
Post Id
lns23061979 пишет:
может есть безопаснее препарат вместо Беклозана?

Все ГКС примерно одинаковы в плане безопасности. Главное - правильно подобрать дозировку. Помните о необходимости прополоскать рот после ингаляции.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


lns23061979


Отправлено: 12 Июня, 2011 - 13:22:58
Post Id
Спасибо за ответ. И всетаки как насчет спорта и саун? Или отказаться от всего?

alexvod


Отправлено: 12 Июня, 2011 - 17:32:18
Post Id
lns23061979 пишет:
И всетаки как насчет спорта и саун? Или отказаться от всего?

При нормально подобранной терапии отказываться не придется. Но для этого нужно будет приобрести пикфлоуметр и регулярно делать пикфлоуметрию. Если на фоне занятий спортом пикфлоуметрия будет в норме - все отлично.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


lns23061979


Отправлено: 13 Июня, 2011 - 10:38:51
Post Id
Добрый день! Спасибо Алексей Сергеевич за советы. Я поняла если по пикфлуметру будет в норме, то и лечение никакое не нужно в данный момент? Или все таки принимать и следить за дыханием параллельно? В инете начиталась про гимнастику "Стрельниковой", это реально помогает? Тоже нужно заниматься?

lns23061979


Отправлено: 14 Июня, 2011 - 19:57:15
Post Id
Добрый вечер! Не могли бы Вы прокомментировать мою спирограмму. Буду очень Вам благодарна!!!!!!!!!!!!!!
http://s39.radikal.ru/i085/1106/...2fb0cd74c6b6.jpg

alexvod


Отправлено: 15 Июня, 2011 - 19:13:03
Post Id
lns23061979 пишет:
Я поняла если по пикфлуметру будет в норме, то и лечение никакое не нужно в данный момент?

Абсолютно верно. Хотя желательно делать спирографию раз в несколько месяцев.

lns23061979 пишет:
Или все таки принимать и следить за дыханием параллельно?

Для пикфлоуметрии лучше всего использовать свою "индивидуальную" норму. Начать ингаляции беклазона недели на 3-4. Лучшее значение пикфлоуметрии в этот период и будет Вашей нормой. Если после отмены беклазона значение пикфлоуметрии не изменится - лечение не нужно. Аналогично с занятиями спортом и сауной - сделать спирографию после этого и сравнить со "своей нормой"

lns23061979 пишет:
Не могли бы Вы прокомментировать мою спирограмму.

Нормальная спирограмма

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


lns23061979


Отправлено: 15 Июня, 2011 - 19:46:40
Post Id
Здравствуйте уважаемый Алексей Сергеевич! Спасибо за советы, мне они оень нужны и важны. Сегодня была на приеме у польмонолога. Отменили мне этот беклазон (так как я его только приобрела и не начала). Сказали лучше через небулайзер такое лечение: ингаляция беродуала+лазолван+физраствор) 3 раза в день, ингаляция пульмикорт +физраствор 2 раза в день 1 месяц и контроль. Вот такие у нас непостоянные доктора. Что Вы на это скажете? Это адекватное лечение. Диагноз пульмонолог поставил хронический обструктивный бронхит с затяжным течением, астма и полиноз под вопросом. Скажите а одышка и тяжесть в груди может быть у обструктивного бронхита? Хрипов, свистов не наблюдается.

alexvod


Отправлено: 15 Июня, 2011 - 21:53:42
Post Id
Есть астма. Есть ХОБЛ. Не совсем понимаю что имелось ввиду под "хронический обструктивный бронхит с затяжным течением".

Пульмикорт и беклазон довольно схожи. Пульмикорт вроде получше, но и дороже. Принципиальной разницы между ними нет. Посмотрите здесь
http://immunoterapia.ru/gks.php

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Страниц (9): [1] 2 3 4 5 6 7 8 9 »
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Астма »
туалетные кабины mnogobt.ru/tovary-dacha/tualetnye-kabiny.html


 

> Похожие темы: Помогите разобраться с диагнозом!
Темы
Анализ на иммунный статус Помогите расшифровать
В форуме: Иммунология
Ангионевротический отек помогите разобраться
В форуме: Аллергология
Вопрос к аллерго-иммунологу! помогите пожалуйста
В форуме: Общемедицинские вопросы




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.0859]     [ Gzip Disabled ]