Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (1): [1]        
> Описание: С 4 лет раз в год бронхит и пневмония с обструкцией
romashka


Отправлено: 04 Мая, 2011 - 19:13:21
Post Id
Мальчик, 7 лет. С 4 лет раз в год бронхит и пневмония с обструкцией. Со всей клиникой - сопли, кашель, темпа, снимки, антибиотки, ингалятор. Одышку снимали - атровент, беродуал, пульмикорт на 3 дня. В остальное время болел как и все детки - в сезон - ринит и кашель дней на 7. В 5 лет переболел коклюшем. В 7 лет обследовали на астму. Диагноз: неатопическая астма легкого течения.
ФВД - норма, вентолин - отрицательно. Аллергены: пыльца березы, лещины, ежа (10/2, 5/2). Но в сезон цветения ничего никогда не замечали. Пища, пыль, клещи и животные- отрицательно. IgE-99(n - 90). Значимой аллергии не выявлено. Ночью и утром кашля не бывает.
В марте заболел - ринит, кашель, небольшая темпа. Через неделю появилась одышка, вязкий кашель. Посетили ЛОРа - гайморит (вперые), назначен ровамицин. Посетили пульмонолога - приступ астмы. Назначено - беродуал и пульмикорт для снятия острого состояния. Затем, после медленной отмены пульмикорта назначен кромогексал (на 1,5 мес). Успели продышать только неделю - опять сопли, вязкие и извините зеленые. Кашля не было. Через неделю опять одышка и вязкий кашель. Врач отменяет кромогексал, и заменяет его на сингуляр (1,5 мес.). Вся терапия беродуалом и пульмикортом повторяется по прежней схеме. Говорит, что "это непросто простуда, а береза зацвела. ::blink.gif:: А кромон не помогает".
Как же он поможет, если это длительная терапия, и действует от 4 недель? И как же это береза, если аллерголог при обследовании на аллергены уверял, что в нашем случае никакая пыльца вызвать приступ не может.
Значит ли это, что к кромонам мы не вернемся? Кромоны не имеют аналогов по безопасности, а сингуляр? К тому же последняя запись в карте "гормонозависимая" среднетяжелая астма. Они конечно, помогают, для снятия состояния. Но ведь ничего другого не назначают. Гормоны и все. И еще: может ли быть, что у сына действительно неатопичная астма, которая дает приступ при так называемых "простудных заболеваниях". И зачем так долго сингуляр? Очень опасаюсь побочных эффектов. Ребенок стал нервный, психует и плачет. А впереди школа. Спасибо, что выслушали.

alexvod


Отправлено: 04 Мая, 2011 - 20:29:37
Post Id
Добрый день!

romashka пишет:
ФВД - норма, вентолин - отрицательно

Как я понял, обструкция есть не всегда. Возможно, это связанно с цветением, возможно с респираторными заболеваниями, но есть периоды без обструкции. Если в этот момент сделать ФВД, то результат будет в норме. Думаю, что стоит повторить ФВД с вентолином когда у ребенка есть одышка.

Как вариант - приобрести пикфлоуметр. Конечно, ФВД лучше и точнее, но зато пикфлоуметрию можно делать дома самостоятельно. И сравнить показатели "до" и "после" беродуала.

romashka пишет:
Кромоны не имеют аналогов по безопасности

Да, это так. Однако кромоны обладают очень слабым и медленным действием, поэтому не всегда их бывает достаточно.

Возможно, есть смысл начать постоянное использование пульмикорта.

romashka пишет:
И зачем так долго сингуляр?

Сингуляр относится к базисной терапии. Базисная терапия назначается на длительны срок. Посмотрите здесь
http://immunoterapia.ru/asthma.php

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Виктор


Отправлено: 26 Мая, 2011 - 16:21:04
Post Id
Добрый день! Одышка пришла неожиданно в 33 года, поставили диагноз, Бронхиальная асма, пользуюсь беклазоном эко 250+250, 7 лет, чувствую себя стабильно, но появилась Постоянная отечность в носу ( гайморит, полипотомию вылечил, но запах не вернулся), в последнее время добавляется боль в ухе, стал реагировать на давление. Как долго можно принимать ГКС? и как от них уйти, ? Какие нужно сдать анализы для возможности определения откуда болезнь и как от нее вылечиться? У моих детей тоже появилась отечность в носу, а у старшего (6лет) отдышка. Может причина во мне? Спасибо

alexvod


Отправлено: 27 Мая, 2011 - 12:35:45
Post Id
Виктор пишет:
но появилась Постоянная отечность в носу


Это может быть как аллергическим ринитом, обычным насморком или проявлением гайморита. Если есть возможность, то нужно сделать риноцитограмму и снимок пазух. Возможно понадобится пробное назначение ГКС в нос.

Виктор пишет:
Как долго можно принимать ГКС? и как от них уйти, ?

Их нужно принимать все время, пока в них есть необходимость. При прекращении контакта с аллергеном необходимость в них может исчезнуть. Но решать такие вопросы нужно по результатам спирографии (пикфлоуметрии).

Виктор пишет:
а у старшего (6лет) отдышка

Желательно показать ребенка врачу. Возможно придется сделать спирографию и общий анализ крови.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Страниц (1): [1]
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Астма »
китайская еда в коробочках http://www.fsfood.ru/   со специальными расценками центр стоматологии   Для клиники офтальмоскоп на сайте


 

> Похожие темы: Лечение астмы
Темы
Пыльцевая астма. Результаты анализов и проведенное лечение.
В форуме: Астма
Проба с бронхолитиком отрицательная что если проба с бронхолитиком отрицательная, то это ХОБЛ или обструктивный бронхит
В форуме: Общемедицинские вопросы
Астма физического усилия? У ребенка кашель, лечение назначили как при астме, что делать?
В форуме: Астма




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.121]     [ Gzip Disabled ]