У меня по осени всегда начинается аллергия и иногда становится трудно дышать. Пробовала много разных лекарств типа кларитина и кромогликата. Врач вообще сказала, что у меня астма и мне нужны гормоны. Но я пшикаю вентолином и все проходит. Обязательно ли нужно сидеть на гормонах? Можно ли обойтись одним вентолином?
Всегда на форуме
для тех, у кого меньше 3 сообщений
adsyst
alexvod
Отправлено: 02 Октября, 2010 - 18:38:15
alexvod
Отправлено: 02 Октября, 2010 - 18:38:15
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
Здравствуйте!
При астме в бронхах одновременно идет несколько процессов:
1. спазм бронхов
2. секреция вязкой слизи
3. воспаление в стенке бронхов, приводящее к ее утолщению.
Бронхолитики (вентолин, сальбутамол, беродуал) влияют только на спазм. Да, они быстро убирают спазм и сразу становится легче. Однако на аллергическое воспаление в стенке бронха эти препараты не влияют. И хотя воспаление в стенке бронхов идет очень медленно и пациент его не ощущает, но именно воспаление приводит к необратимым изменениям (утолщение стенок бронхов, необратимая бронхообструкция). Поэтому лечить астму только вентолином нельзя.
При астме, помимо бронхолитиков, назначается базисная терапия. Ее задача подавить аллергическое воспаление в бронхах и не допустить развития необратимой бронхообструкции. Сейчас используется ступенчатый подход в лечении астмы. Подробнее здесь
Покинул форум
Сообщений всего: 5
Дата рег-ции: Окт. 2010
alexvod пишет:
Здравствуйте!
При астме в бронхах одновременно идет несколько процессов:
1. спазм бронхов
2. секреция вязкой слизи
3. воспаление в стенке бронхов, приводящее к ее утолщению.
Бронхолитики (вентолин, сальбутамол, беродуал) влияют только на спазм. Да, они быстро убирают спазм и сразу становится легче. Однако на аллергическое воспаление в стенке бронха эти препараты не влияют. И хотя воспаление в стенке бронхов идет очень медленно и пациент его не ощущает, но именно воспаление приводит к необратимым изменениям (утолщение стенок бронхов, необратимая бронхообструкция). Поэтому лечить астму только вентолином нельзя.
При астме, помимо бронхолитиков, назначается базисная терапия. Ее задача подавить аллергическое воспаление в бронхах и не допустить развития необратимой бронхообструкции. Сейчас используется ступенчатый подход в лечении астмы. Подробнее здесь
Меня мучает вопрос, почему люди, которые регулярно по указаниям врача пользуются на протяжении многих лет гормональными ингаляторами, периодически попадают в стационар, кто-то раз в год, а кто-то вообще раз в 3 месяца? Почему со временем приходится обязательно увеличивать дозу ингалятора? Я стою перед выбором стоит ли мне применять фликсотид или не стоит.
alexvod
Отправлено: 20 Октября, 2010 - 22:55:48
alexvod
Отправлено: 20 Октября, 2010 - 22:55:48
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
fantasia пишет:
Меня мучает вопрос, почему люди, которые регулярно по указаниям врача пользуются на протяжении многих лет гормональными ингаляторами, периодически попадают в стационар, кто-то раз в год, а кто-то вообще раз в 3 месяца? Почему со временем приходится обязательно увеличивать дозу ингалятора? Я стою перед выбором стоит ли мне применять фликсотид или не стоит.
В мире нет ничего постоянного. Иногда дозировки нужно увеличивать, иногда - уменьшать. Цветение различных растений, ОРВИ, наслоение других заболеваний, смена места жительства, контакт с новыми аллергенами или удаление аллергенов (например, выкинуть старый ковер) - причин очень много.
Если пациент имеет персональный пикфлоуметр (цена около 600-900 рублей) и регулярно тратит 3-5 минут на пикфлоуметрию (по результатам которой очень удобно подбирать терапию), то до стационара обычно дело не доходит.
Покинул форум
Сообщений всего: 3
Дата рег-ции: Нояб. 2012
Доброго времени суток! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Ребенок 4,5 года до 2 лет практически ничем не болел, ничего не высыпало никогда, с 2 лет, как пошел в садик, начал часто болеть. В том числе ветрянка, скарлатина, переболел ОРВИ с сильным увеличением подчелюстных лимфоузлов (мононуклеоз тогда исключили, но зная как у нас в поликлинике бывает, могли ошибиться).
май июнь 2010 подозрение на обструктивный бронхит
май июнь 2011 тоже самое.
С декабря 2011 начали болеть практически без перерывов. В декабре ОРВИ с температурой, потом еще несколько раз ОРВИ. С апреля 2012 кашель до сентября. Потом прекратился. С августа 2012 начались хрипы во время приема беродуала пульмикорта не было.
В августе 2011 года сдавали кровь на аллергены, была небольшая реакция на березу и лещину,врач назначила закалятся и все.
В августе 2012 выявлена аллергия:
полынь, плесень альтернария 6 класс;
клещи быт. пыли 1,3 и 2 классы;
береза 2,7 класс;
хомяк 2,0;
грибок пеницилиниум 4,0;
грибок кладоспориум 3,0.
С 8 августа по 15 сентября беродуал, пульмикорт, сингуляр,назонэкс. С 15 сентября по 15 октября делали ингаляции беродуал, пульмикорт ситтуационно, дышим хрипов нет, бросаем появляются.
К концу октября прекратились, но мы попали в больницу с реактивным панкреатитом, там снова начались хрипы. Поставили БА, учитывая общий Е: в августе 483, в сентябре 580, в октябре 380). С 29.10.12 по 07.11.12 беродуал, пульмикорт с 29.10.12 по настоящее время. Уже после выписки находясь дома дышали только пульмикортом без беродуала, хрипов не было 4-5 дней. 19.11. поехали к аллергологу она назначила еще 1 неделю по 1 разу в день пульмикорт 0,25 мг 1 мл потом прекратить (дыхание было идеальное) и сингуляр на 3 месяца не считая ранее месяца (с 02.10.12 по 02.01.13) после посещения опять хрипы. Сейчас дышим беродуалом 2 раза по 13 капель, пульмикорт 0,25 мг по 1 мл 2 раза, сингуляр, начали авамис.
Получается:
пульмикортом 0,25 мг по 1мл дышим с 29.10. по настоящее время
беродуалом уже неделю с последнего начала хрипов, дыхание пока жестковатое, кажется если перестанем беродуал опять хрипы будут
На физической активности не сказывается. Есть небольшая бледность.
Вот не знаю что делать:
может нужно повысить ступень или еще какое-то время полечится как лечимся?боюсь что-то упустить?
как посоветуете нам попробовать справиться с аллергией? АСИТ или иммунотерапия гистамином? что-то еще? с какого возраста ?
можно ли нам надеяться на то, что мы перерастем БА, зависит ли это от чего-то? Вот еще: физическая активность и хрипы никак не связаны, но все-таки утомляемость немного есть, раньше на улице был активней. Заранее спасибо.
alexvod
Отправлено: 29 Ноября, 2012 - 20:02:33
alexvod
Отправлено: 29 Ноября, 2012 - 20:02:33
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
Здравствуйте!
Не совсем понял: ребенок регулярно получает пульмикорт с августа? Были ли эпизоды ОРВИ за это время?
Покинул форум
Сообщений всего: 3
Дата рег-ции: Нояб. 2012
alexvod пишет:
Здравствуйте!
Не совсем понял: ребенок регулярно получает пульмикорт с августа? Были ли эпизоды ОРВИ за это время?
Нет пульмикорт с 8 августа по 15 сентября потом прекратили хрипов не было. Потом опять появились хрипы. Какое-то время где-то недели 1,5-2 пока ждали приема аллерголога хрипы были ничем не дышали. Затем еще дышали где-то 2-3 недели. Затем хрипов не было дышать перестали. А вот с 29.10.12 регулярно без перерыва по настоящее время. Эпизод ОРВИ был 1 раз где-то числа 28,29,30 октября когда лежали в больнице, но возможно так протекала аллергия или обострение, не знаю, температура была 37.2 где-то один день, а все остальное как-то сомнительно: горло красноватое, глаза красноватые, нос чесал. Палата была обычная с перьявыми подушками и т.д., так что может и аллергия, а не ОРВИ.
alexvod
Отправлено: 30 Ноября, 2012 - 08:29:40
alexvod
Отправлено: 30 Ноября, 2012 - 08:29:40
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
ЕленаР пишет:
температура была 37.2 где-то один день, а все остальное как-то сомнительно: горло красноватое, глаза красноватые, нос чесал
То есть на фоне пульмикорта ОРВИ протекало легче?
А вообще, нос часто закладывает?
Если это была ОРВИ, то да протекала легче. Раньше у нас всегда почти была высокая температура.
Что касается носа, то периодически дыхание через одну ноздрю затруднено. Назонекс 1 месяц - резутатов не дал. Сейчас Авамис используем где-то неделю.
С апреля как начался кашель в садик не ходим, с августа как выяснили что есть аллергия, в том числе поллиноз, на улицу редко выходили. Сейчас связи между нахождением в каком-то месте и свистами невижу. На фоне приема пульмикорта 0.25 мг по 1 мл 2 раза в день и беродуала 10 капель 2 раза в день свистов нет, дыхание мягкое, хотя иногда, очень редко жестковатое. Последний раз хрипы появились на фоне приема пульмикорта без беродуала.
Сейчас подозрение: либо дозировка маленькая, либо еще времени недостаточно для купирования воспаления, либо дома где-то еще не исключен аллерген (хотя только что сделали ремонт, старались гиппоаллергенно), самое страшное - не могли ли за это время произойти необратимые изменения (все -таки с апреля мы кашляли и лечили плесневую аллергию антибиотиками пеницилинового ряда, а поллиноз - фитопрепаратами). Может все из-за плесневых грибов все-таки морозов еще нет, а аллергия у нас на них зашкаливает. Мы из Саратовской обл.? Что посоветуете?
alexvod
Отправлено: 30 Ноября, 2012 - 12:14:14
alexvod
Отправлено: 30 Ноября, 2012 - 12:14:14
Администратор
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
ЕленаР пишет:
либо дозировка маленькая, либо еще времени недостаточно для купирования воспаления, либо дома где-то еще не исключен аллерген
Либо и то, и другое. Насчет дозировки лучше к своему врачу, через интернет оценить это не возможно.
ЕленаР пишет:
не могли ли за это время произойти необратимые изменения
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
анна2003 пишет:
http://s015.radikal.ru/i331/1501...634180ca105e.jpg http://i079.radikal.ru/1501/48/e3e4539d5f99.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1501...b9bfe60afa4d.jpg
НАМ 11 ЛЕТ назначили монтелар,назонекс,гип.ал. диета,пикфлуометрия. диагноз предастма
правильное ли у нас лечение и диагноз?
Здравствуйте!
Прежде всего нужны жалобы (подробно). Обязательно нужна спирография.
Анализы видно очень плохо
Покинул форум
Сообщений всего: 4
Дата рег-ции: Янв. 2015 Откуда: армавир
[quote=alexvod]
анна2003 пишет:
http://s015.radikal.ru/i331/1501...634180ca105e.jpg http://i079.radikal.ru/1501/48/e3e4539d5f99.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1501...b9bfe60afa4d.jpg
НАМ 11 ЛЕТ назначили монтелар,назонекс,гип.ал. диета,пикфлуометрия. диагноз предастма
правильное ли у нас лечение и диагноз?
Покинул форум
Сообщений всего: 4
Дата рег-ции: Янв. 2015 Откуда: армавир
[quote=анна2003]
alexvod пишет:
анна2003 пишет:
http://s015.radikal.ru/i331/1501...634180ca105e.jpg http://i079.radikal.ru/1501/48/e3e4539d5f99.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1501...b9bfe60afa4d.jpg
НАМ 11 ЛЕТ назначили монтелар,назонекс,гип.ал. диета,пикфлуометрия. диагноз предастма
правильное ли у нас лечение и диагноз?
Здравствуйте!
Прежде всего нужны жалобы (подробно). Обязательно нужна спирография.
Анализы видно очень плохо[/quote
http://s016.radikal.ru/i336/1501/40/ce3ca2248d59.jpg
Покинул форум
Сообщений всего: 5187
Дата рег-ции: Янв. 2010
анна2003 пишет:
у нас полиноз,пищевая,лекарственная аллергия,часто болеем,особенно в этом учебном году. лежали в больнице(бронхит с обструктивным синдромом)-июнь,октябрь,декабрь вот сейчас тоже болеем
Все гости форума могут просматривать этот раздел. Только зарегистрированные пользователи могут создавать новые темы в этом разделе. Только зарегистрированные пользователи могут отвечать на сообщения в этом разделе.
Похожие темы: Обязательно ли использовать гормоны при астме?
Темы
Информация о теме
Аллергия Аллергический ринофарингит. Рецидивирующий обструктивный бронхит В форуме: Общемедицинские вопросы
Ответов: 0 Автор темы: Гость
Хламидиоз Chlamydia tr IgG титр 1/20 В форуме: Общемедицинские вопросы
Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Описание: Можно ли использовать вентолин вместо гормонов?
