Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (2): [1] 2 »        
> Описание: Можно ли использовать вентолин вместо гормонов?
Гость


Отправлено: 02 Октября, 2010 - 17:57:41
Post Id
У меня по осени всегда начинается аллергия и иногда становится трудно дышать. Пробовала много разных лекарств типа кларитина и кромогликата. Врач вообще сказала, что у меня астма и мне нужны гормоны. Но я пшикаю вентолином и все проходит. Обязательно ли нужно сидеть на гормонах? Можно ли обойтись одним вентолином?

alexvod


Отправлено: 02 Октября, 2010 - 18:38:15
Post Id
Здравствуйте!

При астме в бронхах одновременно идет несколько процессов:

1. спазм бронхов
2. секреция вязкой слизи
3. воспаление в стенке бронхов, приводящее к ее утолщению.

Бронхолитики (вентолин, сальбутамол, беродуал) влияют только на спазм. Да, они быстро убирают спазм и сразу становится легче. Однако на аллергическое воспаление в стенке бронха эти препараты не влияют. И хотя воспаление в стенке бронхов идет очень медленно и пациент его не ощущает, но именно воспаление приводит к необратимым изменениям (утолщение стенок бронхов, необратимая бронхообструкция). Поэтому лечить астму только вентолином нельзя.

При астме, помимо бронхолитиков, назначается базисная терапия. Ее задача подавить аллергическое воспаление в бронхах и не допустить развития необратимой бронхообструкции. Сейчас используется ступенчатый подход в лечении астмы. Подробнее здесь

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


fantasia


Отправлено: 20 Октября, 2010 - 21:28:05
Post Id
alexvod пишет:
Здравствуйте!

При астме в бронхах одновременно идет несколько процессов:

1. спазм бронхов
2. секреция вязкой слизи
3. воспаление в стенке бронхов, приводящее к ее утолщению.

Бронхолитики (вентолин, сальбутамол, беродуал) влияют только на спазм. Да, они быстро убирают спазм и сразу становится легче. Однако на аллергическое воспаление в стенке бронха эти препараты не влияют. И хотя воспаление в стенке бронхов идет очень медленно и пациент его не ощущает, но именно воспаление приводит к необратимым изменениям (утолщение стенок бронхов, необратимая бронхообструкция). Поэтому лечить астму только вентолином нельзя.

При астме, помимо бронхолитиков, назначается базисная терапия. Ее задача подавить аллергическое воспаление в бронхах и не допустить развития необратимой бронхообструкции. Сейчас используется ступенчатый подход в лечении астмы. Подробнее здесь
Меня мучает вопрос, почему люди, которые регулярно по указаниям врача пользуются на протяжении многих лет гормональными ингаляторами, периодически попадают в стационар, кто-то раз в год, а кто-то вообще раз в 3 месяца? Почему со временем приходится обязательно увеличивать дозу ингалятора? Я стою перед выбором стоит ли мне применять фликсотид или не стоит.

alexvod


Отправлено: 20 Октября, 2010 - 22:55:48
Post Id
fantasia пишет:
Меня мучает вопрос, почему люди, которые регулярно по указаниям врача пользуются на протяжении многих лет гормональными ингаляторами, периодически попадают в стационар, кто-то раз в год, а кто-то вообще раз в 3 месяца? Почему со временем приходится обязательно увеличивать дозу ингалятора? Я стою перед выбором стоит ли мне применять фликсотид или не стоит.


В мире нет ничего постоянного. Иногда дозировки нужно увеличивать, иногда - уменьшать. Цветение различных растений, ОРВИ, наслоение других заболеваний, смена места жительства, контакт с новыми аллергенами или удаление аллергенов (например, выкинуть старый ковер) - причин очень много.

Если пациент имеет персональный пикфлоуметр (цена около 600-900 рублей) и регулярно тратит 3-5 минут на пикфлоуметрию (по результатам которой очень удобно подбирать терапию), то до стационара обычно дело не доходит.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


ЕленаР


Отправлено: 29 Ноября, 2012 - 04:31:30
Post Id
Доброго времени суток! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. Ребенок 4,5 года до 2 лет практически ничем не болел, ничего не высыпало никогда, с 2 лет, как пошел в садик, начал часто болеть. В том числе ветрянка, скарлатина, переболел ОРВИ с сильным увеличением подчелюстных лимфоузлов (мононуклеоз тогда исключили, но зная как у нас в поликлинике бывает, могли ошибиться).
май июнь 2010 подозрение на обструктивный бронхит
май июнь 2011 тоже самое.
С декабря 2011 начали болеть практически без перерывов. В декабре ОРВИ с температурой, потом еще несколько раз ОРВИ. С апреля 2012 кашель до сентября. Потом прекратился. С августа 2012 начались хрипы во время приема беродуала пульмикорта не было.
В августе 2011 года сдавали кровь на аллергены, была небольшая реакция на березу и лещину,врач назначила закалятся и все.
В августе 2012 выявлена аллергия:
полынь, плесень альтернария 6 класс;
клещи быт. пыли 1,3 и 2 классы;
береза 2,7 класс;
хомяк 2,0;
грибок пеницилиниум 4,0;
грибок кладоспориум 3,0.
С 8 августа по 15 сентября беродуал, пульмикорт, сингуляр,назонэкс. С 15 сентября по 15 октября делали ингаляции беродуал, пульмикорт ситтуационно, дышим хрипов нет, бросаем появляются.
К концу октября прекратились, но мы попали в больницу с реактивным панкреатитом, там снова начались хрипы. Поставили БА, учитывая общий Е: в августе 483, в сентябре 580, в октябре 380). С 29.10.12 по 07.11.12 беродуал, пульмикорт с 29.10.12 по настоящее время. Уже после выписки находясь дома дышали только пульмикортом без беродуала, хрипов не было 4-5 дней. 19.11. поехали к аллергологу она назначила еще 1 неделю по 1 разу в день пульмикорт 0,25 мг 1 мл потом прекратить (дыхание было идеальное) и сингуляр на 3 месяца не считая ранее месяца (с 02.10.12 по 02.01.13) после посещения опять хрипы. Сейчас дышим беродуалом 2 раза по 13 капель, пульмикорт 0,25 мг по 1 мл 2 раза, сингуляр, начали авамис.
Получается:
пульмикортом 0,25 мг по 1мл дышим с 29.10. по настоящее время
беродуалом уже неделю с последнего начала хрипов, дыхание пока жестковатое, кажется если перестанем беродуал опять хрипы будут
На физической активности не сказывается. Есть небольшая бледность.
Вот не знаю что делать:
может нужно повысить ступень или еще какое-то время полечится как лечимся?боюсь что-то упустить?
как посоветуете нам попробовать справиться с аллергией? АСИТ или иммунотерапия гистамином? что-то еще? с какого возраста ?
можно ли нам надеяться на то, что мы перерастем БА, зависит ли это от чего-то? Вот еще: физическая активность и хрипы никак не связаны, но все-таки утомляемость немного есть, раньше на улице был активней. Заранее спасибо.

alexvod


Отправлено: 29 Ноября, 2012 - 20:02:33
Post Id
Здравствуйте!

Не совсем понял: ребенок регулярно получает пульмикорт с августа? Были ли эпизоды ОРВИ за это время?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


ЕленаР


Отправлено: 29 Ноября, 2012 - 21:47:26
Post Id
alexvod пишет:
Здравствуйте!

Не совсем понял: ребенок регулярно получает пульмикорт с августа? Были ли эпизоды ОРВИ за это время?


Нет пульмикорт с 8 августа по 15 сентября потом прекратили хрипов не было. Потом опять появились хрипы. Какое-то время где-то недели 1,5-2 пока ждали приема аллерголога хрипы были ничем не дышали. Затем еще дышали где-то 2-3 недели. Затем хрипов не было дышать перестали. А вот с 29.10.12 регулярно без перерыва по настоящее время. Эпизод ОРВИ был 1 раз где-то числа 28,29,30 октября когда лежали в больнице, но возможно так протекала аллергия или обострение, не знаю, температура была 37.2 где-то один день, а все остальное как-то сомнительно: горло красноватое, глаза красноватые, нос чесал. Палата была обычная с перьявыми подушками и т.д., так что может и аллергия, а не ОРВИ.

alexvod


Отправлено: 30 Ноября, 2012 - 08:29:40
Post Id
ЕленаР пишет:
температура была 37.2 где-то один день, а все остальное как-то сомнительно: горло красноватое, глаза красноватые, нос чесал


То есть на фоне пульмикорта ОРВИ протекало легче?
А вообще, нос часто закладывает?

Загляните еще сюда

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


ЕленаР


Отправлено: 30 Ноября, 2012 - 11:35:50
Post Id
alexvod пишет:
ЕленаР пишет:
температура была 37.2 где-то один день, а все остальное как-то сомнительно: горло красноватое, глаза красноватые, нос чесал


То есть на фоне пульмикорта ОРВИ протекало легче?
А вообще, нос часто закладывает?

Загляните еще сюда


Если это была ОРВИ, то да протекала легче. Раньше у нас всегда почти была высокая температура.
Что касается носа, то периодически дыхание через одну ноздрю затруднено. Назонекс 1 месяц - резутатов не дал. Сейчас Авамис используем где-то неделю.
С апреля как начался кашель в садик не ходим, с августа как выяснили что есть аллергия, в том числе поллиноз, на улицу редко выходили. Сейчас связи между нахождением в каком-то месте и свистами невижу. На фоне приема пульмикорта 0.25 мг по 1 мл 2 раза в день и беродуала 10 капель 2 раза в день свистов нет, дыхание мягкое, хотя иногда, очень редко жестковатое. Последний раз хрипы появились на фоне приема пульмикорта без беродуала.
Сейчас подозрение: либо дозировка маленькая, либо еще времени недостаточно для купирования воспаления, либо дома где-то еще не исключен аллерген (хотя только что сделали ремонт, старались гиппоаллергенно), самое страшное - не могли ли за это время произойти необратимые изменения (все -таки с апреля мы кашляли и лечили плесневую аллергию антибиотиками пеницилинового ряда, а поллиноз - фитопрепаратами). Может все из-за плесневых грибов все-таки морозов еще нет, а аллергия у нас на них зашкаливает. Мы из Саратовской обл.? Что посоветуете?

alexvod


Отправлено: 30 Ноября, 2012 - 12:14:14
Post Id
ЕленаР пишет:
либо дозировка маленькая, либо еще времени недостаточно для купирования воспаления, либо дома где-то еще не исключен аллерген


Либо и то, и другое. Насчет дозировки лучше к своему врачу, через интернет оценить это не возможно.

ЕленаР пишет:
не могли ли за это время произойти необратимые изменения


Нет, для этого нужен более длительный период

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


анна2003


Отправлено: 19 Января, 2015 - 16:54:13
Post Id
http://s015.radikal.ru/i331/1501...634180ca105e.jpg
http://i079.radikal.ru/1501/48/e3e4539d5f99.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1501...b9bfe60afa4d.jpg
НАМ 11 ЛЕТ назначили монтелар,назонекс,гип.ал. диета,пикфлуометрия. диагноз предастма
правильное ли у нас лечение и диагноз?

alexvod


Отправлено: 19 Января, 2015 - 22:32:50
Post Id
анна2003 пишет:
http://s015.radikal.ru/i331/1501...634180ca105e.jpg
http://i079.radikal.ru/1501/48/e3e4539d5f99.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1501...b9bfe60afa4d.jpg
НАМ 11 ЛЕТ назначили монтелар,назонекс,гип.ал. диета,пикфлуометрия. диагноз предастма
правильное ли у нас лечение и диагноз?


Здравствуйте!

Прежде всего нужны жалобы (подробно). Обязательно нужна спирография.
Анализы видно очень плохо

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


анна2003


Отправлено: 20 Января, 2015 - 15:17:47
Post Id
[quote=alexvod]
анна2003 пишет:
http://s015.radikal.ru/i331/1501...634180ca105e.jpg
http://i079.radikal.ru/1501/48/e3e4539d5f99.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1501...b9bfe60afa4d.jpg
НАМ 11 ЛЕТ назначили монтелар,назонекс,гип.ал. диета,пикфлуометрия. диагноз предастма
правильное ли у нас лечение и диагноз?


Здравствуйте!

Прежде всего нужны жалобы (подробно). Обязательно нужна спирография.
Анализы видно очень плохо[/quote
http://s016.radikal.ru/i336/1501...ce3ca2248d59.jpg

анна2003


Отправлено: 20 Января, 2015 - 15:36:26
Post Id
[quote=анна2003]
alexvod пишет:
анна2003 пишет:
http://s015.radikal.ru/i331/1501...634180ca105e.jpg
http://i079.radikal.ru/1501/48/e3e4539d5f99.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1501...b9bfe60afa4d.jpg
НАМ 11 ЛЕТ назначили монтелар,назонекс,гип.ал. диета,пикфлуометрия. диагноз предастма
правильное ли у нас лечение и диагноз?


Здравствуйте!

Прежде всего нужны жалобы (подробно). Обязательно нужна спирография.
Анализы видно очень плохо[/quote
http://s016.radikal.ru/i336/1501/40/ce3ca2248d59.jpg

http://s017.radikal.ru/i425/1501.../26834099c5f0.jp
http://s018.radikal.ru/i503/1501/f1/b6abe06c0511.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1501...ce3ca2248d59.jpg
у нас полиноз,пищевая,лекарственная аллергия,часто болеем,особенно в этом учебном году. лежали в больнице(бронхит с обструктивным синдромом)-июнь,октябрь,декабрь вот сейчас тоже болеем

(Отредактировано автором: 20 Января, 2015 - 15:45:24)

alexvod


Отправлено: 20 Января, 2015 - 23:16:39
Post Id
анна2003 пишет:
у нас полиноз,пищевая,лекарственная аллергия,часто болеем,особенно в этом учебном году. лежали в больнице(бронхит с обструктивным синдромом)-июнь,октябрь,декабрь вот сейчас тоже болеем


Жалобы нужны подробно, примерно так ссылка

Спирограмма есть?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Страниц (2): [1] 2 »
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Астма »



 

> Похожие темы: Обязательно ли использовать гормоны при астме?
Темы
Сон грудничка 
В форуме: Общемедицинские вопросы
Острая аллергия на орехи Острая аллергия на орехи
В форуме: Общемедицинские вопросы
Вопрос по Вопрос по селезенке
В форуме: Общемедицинские вопросы




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.134]     [ Gzip Disabled ]