Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (3): « 1 2 [3]        
> Без описания


Отправлено: 08 Февраля, 2017 - 06:57:36
Ответить Цитировать Post Id
alexvod пишет:
Не совсем понял: сколько Пульмикорта было до простуды, а сколько получает сейчас?

Спасибо! Пульмикорт получал и до начала кашля и сейчас в дозировке 250*2 р/д, добавлен был только Беродуал, до начала кашля его неприменяли.
alexvod пишет:
Как общее самочувствие?

Ребенок очень активный, только замечание мамы-стал дольше спать на дневном сне.
alexvod пишет:
Характер кашля? Стал ли он влажным (учитывая, что ребенок болеет уже давно)?

Кашель больше утром, приступообразный, влажный. При выдохе в пикфлоуметр периодически слышны хрипы весь выдох, но не свистящие, при прослушивание хрипов нет.
Смущает, что хрипов нет, а пикфлоуметрия 100-110 л/мин, исходя из дневника пикфлоуметрии-это начало "красной зоны"



Отправлено: 08 Февраля, 2017 - 14:09:50
Ответить Цитировать Post Id
Гость пишет:
alexvod пишет:
Не совсем понял: сколько Пульмикорта было до простуды, а сколько получает сейчас?

Спасибо! Пульмикорт получал и до начала кашля и сейчас в дозировке 250*2 р/д, добавлен был только Беродуал, до начала кашля его неприменяли.
alexvod пишет:
Как общее самочувствие?

Ребенок очень активный, только замечание мамы-стал дольше спать на дневном сне.
alexvod пишет:
Характер кашля? Стал ли он влажным (учитывая, что ребенок болеет уже давно)?

Кашель больше утром, приступообразный, влажный. При выдохе в пикфлоуметр периодически слышны хрипы весь выдох, но не свистящие, при прослушивание хрипов нет.
Смущает, что хрипов нет, а пикфлоуметрия 100-110 л/мин, исходя из дневника пикфлоуметрии-это начало "красной зоны"

В добавление к выше сказанному: рентген - легочный рисунок умеренно усилен за счет перебронхиальных изменений. Синусы свободны. Очаговых теней нет.
Спирограмма: очень легкое снижение ЖЕЛ. Четких данных о нарушении проходимости дыхательных путей нет. жел вд1.04 (76%). После Сальбутамола отсутствие динамики жел. Отсутствие значимых изменений пдп.
Напомню, что при этом пикфлоуметрия начало красной зоны.
Можно ли причиной кашля считать неполную ремиссию БА или частично контролируемую БА?



Отправлено: 08 Февраля, 2017 - 22:47:42
Ответить Цитировать Post Id
Добрый день!

Любое ОРВИ тоже снижает пиковую скорость выдоха, поэтому не всегда можно добиться высоких значений пикфлоуметрии даже на фоне повышенной терапии. Как вариант - можно попробовать увеличить пульмикорт на неделю - оценить эффект.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону




Отправлено: 10 Февраля, 2017 - 16:32:13
Ответить Цитировать Post Id
alexvod пишет:
Как вариант - можно попробовать увеличить пульмикорт на неделю - оценить эффект

Спасибо!
Тут другая ещё проблема присоединилась. На дневном стационаре ребенку был назначен массаж с вазелиновым маслом, поскольку ранее при проведении массажа отмечалась реакция на детский крем.
На 2-3 сеанс у ребенка появилась мелкая сыпь в в области груди и всей спины.
Требует ли это отмены самого массажа или вероятнее реакция и на вазелиновое масло, как и в случае с детским кремом и можно попробовать курс продолжить заменив на что то другое?
Спасибо!
Кстати с увеличением дозировки Пульмикорта появилась незначительная положительная динамика в пикфлоуметрии.



Отправлено: 12 Февраля, 2017 - 23:25:13
Ответить Цитировать Post Id
Гость пишет:
На дневном стационаре ребенку был назначен массаж с вазелиновым маслом


Если не секрет, с какой целью?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону




Отправлено: 13 Февраля, 2017 - 10:17:59
Ответить Цитировать Post Id
[quote=alexvod]
Гость пишет:


Если не секрет, с какой целью?

Дренажный массаж назначила физиотерапевт. Не стоит продолжать? Могу выложить фото.



Отправлено: 13 Февраля, 2017 - 12:04:07
Ответить Цитировать Post Id
Как я понял, сыпь именно в месте, где проводился массаж? Я бы поменял вазелиновое масло на что-нибудь другое.

Еще один момент: использует ли массажист какие-нибудь "свои" кремы для рук? Иногда бывает, что массажистка мажет руки "кремом на травах", а потом делает массаж "чистым" вазелиновым маслом

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону




Отправлено: 15 Февраля, 2017 - 22:53:45
Ответить Цитировать Post Id
alexvod пишет:
Как я понял, сыпь именно в месте, где проводился массаж?

Да большая часть высыпаний и самая интенсивная именно в местах массажа, но высыпало и на одной ягодице и на шею немного перешло.
Прошлый массаж говорят проводили с детским кремом и эффект оказался таким же, именно по этому массажистка предложила вазелиновое масло.

Страниц (3): « 1 2 [3]
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Общемедицинские вопросы »



 

> Похожие темы: Высыпания на кистях у ребёнка
Темы
Правильность назначения лечения. Вопрос иммунологу
В форуме: Общемедицинские вопросы
С Днем медика! 
В форуме: Общемедицинские вопросы
ТЯЖЁЛЫЕ ПРИЗНАКИ ЦИСТИТА ИЛИ АЛЛЕРГИЯ НА СПЕРМУ? КРОВЬ В МОЧЕ И ЛИХОРАДКА ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА БЕЗ ПРЕДОХРАНЕНИЯ
В форуме: Общемедицинские вопросы



> Создание ответа в тему "Высыпания на кистях у ребёнка"
Гость   Вы зарегистрированы?


 Цвет шрифта:  Размер шрифта:
Если Вы не видите код на картинке, попробуйте обновить картинку

Captcha

   




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.1047]     [ Gzip Disabled ]