Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (1): [1]        
> Описание: Ребенок часто болеет: с сентября по май не менее 5 раз, за последние 3 года ребенок переболел 1 раз бронхитом и 1 раз обструктивным бронхитом. Каждое ОРВИ сопро


Отправлено: 14 Декабря, 2012 - 02:04:31
Ответить Цитировать Post Id
Здравствуйте, доктор!
Ребенку 6 лет, рост 116, вес 21 кг.
С 3 лет появилась крапивница в очень легкой форме (только летом);
в мае следующего года - резкое ухудшение высыпаний - диагноз: детская почесуха, в середине лета добавился поллиноз;
Пробы крови на аллергены не дали никаких результатов, эозинофилы на протяжении 2 лет в пределах нормы, иммуноглобулин Е каждый год растет: 38,6 - 65,4 - 85 при норме: менее 60.
с апреля по середину сентября 2012 года - поллиноз, все это время применяли кетотифен по 2 таб. в сутки + зиртек по 10 кап

Ребенок часто болеет: с сентября по май не менее 5 раз, за последние 3 года ребенок переболел 1 раз бронхитом и 1 раз обструктивным бронхитом. Каждое ОРВИ сопровождается кашлем, начиная с осени прошлого года еще ни одно ОРВИ не прошло у нас без беродуала - ночью не может откашляться, задыхается.
У ребенка бабушка и дядя - астматики.

Меня пугают симптомы последнего ОРВИ: температура повысилась до 38, легкий насморк, на второй день температура спала до 37, на четвертый - появился кашель, который продержался еще 12 дней при постоянной температуре 37, 2. Беродуал в этот раз ВПЕРВЫЕ не облегчал дыхание НОЧЬЮ: ребенку было сложно выдохнуть, выдох превышал вдох в несколько раз (нечто подобное я наблюдала у мамы во время приступа астмы), сухой лающий кашель. Днем вполне обходились без ингаляций, два раза слушали разные педиатры - только жесткое дыхание, ночью же опять кошмар, с утра долгое откашливание. Анализы крови и мочи в пределах нормы, повышен иммуноглобулин E - 85 при норме менее 60. Во время болезни купили пикфлуометр: с утра: 100-110, вечером - 130, после беродуала - 140-150
Аллерголог-иммунолог диагноз никакой не поставила, назначила: Сингуляр 5 мл на 14 дней, циклоферон - 9 таблеток по схеме, кетотифен на 2 месяца (вначале вместе с зиртеком), глюконат кальция по 3 мл 10 дней + спирография с фармакологической пробой

Ответьте, пожалуйста:
1) есть ли смысл принимать сингуляр всего лишь 14 дней
2) оправдано ли назначение циклоферона (с мая по сентябрь не болел, в конце сентября перенес ОРВИ), сейчас состояние удовлетворительное, не кашляет
3) насколько будут достоверны результаты спирографии на фоне проводимого лечения (сингуляр+антигистаминные)
4) может ли это быть началом астмы?
Заранее спасибо.



Отправлено: 15 Декабря, 2012 - 13:35:55
Ответить Цитировать Post Id
Гость пишет:
есть ли смысл принимать сингуляр всего лишь 14 дней


Здравствуйте!

Зависит от того, с какой целью он назначен. Иногда назначают пробное лечение, оценивают его эффективность и на основании этого решают нужен ли он в дальнейшем.

Гость пишет:
оправдано ли назначение циклоферона

Это вопрос неоднозначный. Я пока необходимость в нем не вижу, но ребенка я не видел.

Гость пишет:
насколько будут достоверны результаты спирографии на фоне проводимого лечения

Достоверность будет ниже. Увеличение показателей пикфлоуметрии после беродуала было уже на фоне сингуляра?

Гость пишет:
может ли это быть началом астмы?

Да, скорее всего это астма. Но диагноз, как правило, ставят после обследования, а не до.

Пикфлоуметрию нужно делать регулярно. Изменилась ли она после начала приема сингуляра?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону




Отправлено: 15 Декабря, 2012 - 16:56:38
Ответить Цитировать Post Id
К лечению, назначенному аллергологом, мы приступили только сегодня. Большое спасибо за Ваши разъяснения.

Страниц (1): [1]
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Общемедицинские вопросы »



 

> Похожие темы: астма?
Темы
Анализы на антитела к вирусам 
В форуме: Общемедицинские вопросы
Хламидиоз Chlamydia tr IgG титр 1/20
В форуме: Общемедицинские вопросы
Атопический дерматит схема поддерживающей терапии?
В форуме: Общемедицинские вопросы



> Создание ответа в тему "астма?"
Гость   Вы зарегистрированы?


 Цвет шрифта:  Размер шрифта:
Если Вы не видите код на картинке, попробуйте обновить картинку

Captcha

   




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.1414]     [ Gzip Disabled ]