Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (1): [1]        
> Описание: Чем же все таки лечить герпес?
Гость


Отправлено: 26 Августа, 2010 - 19:50:51
Post Id
У меня периодически появляются герпетические высыпания. Мажу зовираксом, иногда пью ацикловир в таблетках, но хотелось бы избавиться навсегда от этой напасти. Уже посетила нескольких иммунологов, но все назначают разные иммуномодуляторы. Почему? Болячка одна, а лечение назначают разное?

alexvod


Отправлено: 26 Августа, 2010 - 20:46:30
Post Id
Здравствуйте!

Рецидивирующий герпес довольно актуальная проблема. Сейчас существует довольно много самых различных схем лечения. Наиболее эффективной (в плане предотвращения рецидивов) является супрессивная терапия - постоянный ежедневный прием противогерпетических препаратов длительное время (год-два). Данная схема входит почти во все зарубежные стандарты лечения (ссылка emedicine).
На данный момент внедряется вакцина против герпеса. Эффективность составляет примерно в 60%.

Помимо этого, используется лечение, направленное на регуляцию иммунного ответа (если герпес повторяется - значит с иммунитетом что-то не так). Единого подхода тут нет, разные врачи использует разные схемы. Лично я считаю, что нужно сначала исключить заболевания других органов и систем, которые могут являться причиной снижения иммунитета.

Прежде всего, это хронические очаги инфекций в организме. Любой длительно существующий воспалительный очаг рано или поздно вызовет снижение иммунитета. Иногда для выявления очагов инфекции бывает достаточно опроса и осмотра.

Довольно часто причиной иммунодефицита является дефицит железа (железодефицитная анемия). Поэтому обследование я предпочитаю начинать с общего анализа крови - он выявляет как воспалительные изменения, так и анемию.

Часто причиной является повышенный уровень глюкозы крови (особенно актуально для тучных и пожилых пациентов).

Причиной могут быть различные гормональные нарушения - чаще всего патология щитовидной железы и различные нарушения менструального цикла (особенно актуально если рецидивы герпетической инфекции совпадают с какой-либо фазой менструального цикла, обычно перед менструацией).

Во всех этих случаях нужно лечить основное заболевание, а не заниматься иммуностимуляцией.


-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


alexvod


Отправлено: 26 Августа, 2010 - 21:04:23
Post Id
Со стороны иммунной системы при рецидивирующем герпесе нарушения могут быть
- в системе интерферона
- в системе не специфического клеточного иммунитета (NK-клетки)
- в системе специфического клеточного иммунитета (CD8-лимфоциты)
- в системе гуморального иммунитета (вирус нейтрализующие антитела)

Единого механизма нет. У кого-то нарушения в системе интерферона, у кого-то - в системе клеточного иммунитета и т.д.

Я считаю, что лучше всего выявить что именно нарушено у конкретного пациента и действовать именно на пораженное звено иммунитета.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 27 Августа, 2010 - 12:57:37
Post Id
Ага, то есть сначала нужно исключить целую кучу заболеваний, потом искать "что именно нарушено" в иммунке.... Сдавать кучу анализов на кругленькую сумму?

alexvod


Отправлено: 27 Августа, 2010 - 19:48:27
Post Id
Гость пишет:
сначала нужно исключить целую кучу заболеваний, потом искать "что именно нарушено" в иммунке.... Сдавать кучу анализов на кругленькую сумму?


Некоторые патологии можно исключить (или заподозрить) на основании жалоб и осмотра. Например, гормональные нарушения часто сопровождаются расстройством менструального цикла. Уровень глюкозы крови, в первую очередь, нужно проверять у тучных людей и. т. п.

В России иногда лечат рецидивирующий герпес и без обследования. Но, как правило, при этом используют сразу несколько иммуномодуляторов. Я считаю такой подход неправильным:

1 некоторые иммуномодуляторы обладают взаимно противоположным действием.
2 как быть, если лечение нужно повторить? Повторно использовать весь "комплект" иммуностимуляторов?
3 глупо лечить повышенный уровень сахара или гормональные нарушения (если это является причиной) при помощи иммуномодуляторов.
4 для стимуляции системы интерферона, клеточного, гуморального звена используются разные препараты

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Antonina


Отправлено: 23 Января, 2011 - 12:48:59
Post Id
Добрый день, Алексей Сергеевич!
У меня вопрос про лечение герпеса. Вчера где-то в 9 вечера появились краснота, характерная боль и затвердение на правом крыле носа. Как только появилась возможность выпила Валтрекс (где-то в 1 ночи), нужно ли добавить к этому уколы Неовира по прежней схеме (5 инъекций через день 1 мл.)? Такую схему приема Неовира и Валтерса для меня Вы указывали, когда речь шла о связи проявлений герпеса с менструацией (такая связь наблюдалась 4 месяца подряд в конце 2010 года). В последний раз Валтрекс и Неовир я принимала в период с 8 янв. 2011г. по 16 янв. 2011г. для того чтобы менструация наступила в период приема этих лекарств. Так предполагалось сделать 2-3 раза, чтобы "мой иммунитет отдохнул". Еще в данный момент я принимаю Эрмиталь 10 000, Бион 3 (по рекомендации гастроэнтеролога), Диане 35 (по рекомендации гинеколога). Контрацетпивы принимаются тоже в связи с высыпаниями герпеса в первый день менструального цикла. Сейчас это первый цикл когда я их принимаю.
В период с 8 по 16 янв.2011 активного проявления герпеса не было. Было только покраснения кожи и жжение в обычных местах герпеса (нос) до и во время менструации. Сейчас пузырьков нет, правое крыло носа твердое, красное, болит. Нужно ли мне повторить Неовир?
Спасибо за ответ.
PS оставить сообщение в личку не смогла. Раньше писала Вам в личку и приезжала на очные приемы.

alexvod


Отправлено: 23 Января, 2011 - 13:50:39
Post Id
Antonina пишет:
нужно ли добавить к этому уколы Неовира по прежней схеме


Да, стоит добавить

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Antonina


Отправлено: 02 Февраля, 2011 - 09:48:56
Post Id
Добрый день, Алексей Сергеевич!
У меня вопрос про прием Неовира и Валтрекса. Мне его кололи 2 раза с начала года:
1. с 8 по 16 января 2011 - чтобы предотвратить проявления герпеса с началом менструации - проявление герпеса были, я описавала эту ситуацию в сообщении 23 Января, 2011 - 13:48:59)
и
2. с 23 по 31 января 2011 - т.к. герпес проявился 22 января 2011 на 10й день менструального цикла и это был 10 день приема Диане 35, рекомендованного гинекологом тоже ради избавления от герпеса (убрать факторы влияющие на снижение иммунитета).

Сегодня заканчиваю принимать Диане 35. Консультация с гинекологом ожидается завтра. Нужно ли мне начать прием Неовира (инъекции) и Валтрекса сегодня или завтра?

alexvod


Отправлено: 02 Февраля, 2011 - 13:52:13
Post Id
Неовир нельзя применять так часто, поэтому только валтрекс

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Antonina


Отправлено: 02 Февраля, 2011 - 14:51:06
Post Id
Спасибо за рекомендацию!

Lady_September


Отправлено: 07 Сентября, 2012 - 14:36:49
Post Id
Подскажите что делать, у меня часто вскакивает герпес на верхней губе сопровождающийся сильным отеком. От мазей становится только хуже (зовиракс, ацикловир, фенистил-пенцивир). Сейчас пью таблетки валтрекс по 500 мг два раза в день, отек держится 4 день, спадает с одной стороны и возникает с другой. Подскажите, что можно сделать и как уменьшить отеки?

alexvod


Отправлено: 09 Сентября, 2012 - 18:34:35
Post Id
Lady_September пишет:
Подскажите, что можно сделать и как уменьшить отеки?


Причин рецидивирующего герпеса может быть очень много. Для начала сделать общий анализ крови

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


GLOT


Отправлено: 25 Декабря, 2013 - 12:21:47
Post Id
alexvod пишет:
постоянный ежедневный прием противогерпетических препаратов длительное время (год-два)


Я понимаю, что тема очень старая, но поиски привели меня сюда, может еще кто-то следит за темой. Вобщем у меня такая история: заразился герпесом чуть больше года назад, но у меня он проявляется совсем ужасными вещами, такими как огромные прыщи фурункуло подобные по всему лицу, прыщи в волосах (в детстве прыщи были только на носу подботодке и лбу) и прыщи в совершенно неожиданных местах, гденибуть за ухом и т.д. И гноя из этих прыщей вытекает просто чудовищное кол-во. Я заочно проконсультировался, мне сказали, что это возможно герпес. Анализы я нигде не сдавал. Я начал прием ацикловира и правда, прыщи перестали появляться. Но проблема в том, что как только я заканчиваю прием ацикловира, прыщи опять возвращаются. Вы написали, что курс приема может длиться до двух лет, а не придет-ли конец почкам и печени от такого количества лекарств? Из извесных мне заболеваний имеется только "хронический панкреатит".

alexvod


Отправлено: 20 Января, 2014 - 08:54:03
Post Id
GLOT пишет:
Я начал прием ацикловира и правда, прыщи перестали появляться. Но проблема в том, что как только я заканчиваю прием ацикловира, прыщи опять возвращаются.


Здравствуйте!

Да, хороший эффект от ацикловира подтверждает вирусную этиологию.
Возможно есть смысл сделать общий анализ крови и интерфероновый статус

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Генадий


Отправлено: 25 Января, 2014 - 16:46:56
Post Id
меня уже замучал герпес на пол.члене . постоянные высыпания с периодичностью в 2 недели . постоянно пью ацикловир но толку никакого . может посоветуете что?

Страниц (1): [1]
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Иммунология »
Лучшие врачи гинекологи.


 

> Похожие темы: Постоянный герпес на губах
Темы
астма частый обструктивный бронхит
В форуме: Общемедицинские вопросы
частые простуды у ребенка у ребенка каждые 2 недели восполяется горло и поднимается температура. ребенку 4 года, ходит в сад.
В форуме: Общемедицинские вопросы
аллергия на цветение нужна помощь при лечении
В форуме: Общемедицинские вопросы




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.0645]     [ Gzip Disabled ]