Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (1): [1]        
> Описание: Консультация по иммунограмме
Гость


Отправлено: 09 Июля, 2010 - 00:46:47
Post Id
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста
21.05.10
Данные гемаграммы
лейкоциты -4,0*10^9
лимфоциты- 1,6*10^9
моноциты- 0,4*10^9
нейтрофилы-2,0*10^9
тромбоциты- 231*10^9
эритроциты- 5,14*10^12
гемоглобин- 153г/л

Клеточный иммунитет
лимфоциты 40% (30-36%) 1600(2000+-240)
Т-лимфоциты(СД-3) 60,4%(56-65%) 966 (1320+-170)
Т-лимфоциты-хелперы(СД-4) 49,5(25-35%) 792(680+-90)
Т-лимфоциты-супрессоры(СД-8) 24,5%(22-26%) 392 (520+-60)
Иммунорегуляторный индекс 2,0(1,2-1,4)
В-лимфоциты(СД-20) 9,1% (8-10%) 145(170+-20)
NK-клетки(СД-16) 11,2% (17-20%) 179(360+-50)

Показатели функциональной активности имууных клеток
1.Пролиферативная активность лимфоцитов(РБТЛ) различными методами
Спонтанная пролиферация 4%(0-2%)
Т митоген (ФГА) вызванная пролиферация 61% (55-65%)
Простагландинзависимая пролиферация (ФГА+индометацин) 76% (65-70%)
В митоген (декстан-сульфат) вызванная пролиферация 74% (30-45%)
2.Фагоцитарная активность нейтрофилов (НСТ-тест)
Спонтанная 261% (255,5+-8,2 у.е.)
Индуцированная (зимозан) 52% (60-70%)
Активность миелопероксидазы нейтрофилов спонтанная 11,8% (18-23%)
Адгезивная активность нейтрофилов 63% (35-55%)

Гуморальный иммунитет
Циркулирующие иммунные комплексы 90 (70-80%)
Эндогенная интоксикация (254/286) - (0,26/0,20 у.е.)

Аутоиммунные реакциии. Клеточные реакции
Нейроаутоантигеном индуцированная пролиферация РБТЛ 3%(0-3%)
сенсибилизация нейтрофилов: к альбумину 14% (5-10%)
нейроспецифическим белкам ОБМ 6%(5-7%)
NSE 15% (3-6%)
Уровень аутоантител к ОБМ (ИФА метод) 25,1%(26,05+-1,5 у.е.)




Жалобы:слабость и быстрая утомляемость в правых ноге и руке (возникли в феврале этого года), боли в них, наличие амиотрофий мышц кисти, правой трапециевидной мышцы, наружной широкой мышцы бедра. Обратил внимание на наявность папулезной сыпи в виде ожерелья на груди(впервые заметил наверное осенью значения ей не придавал)
В неврологическом статусе - без особенностей, никакой асиметрии и патологических рефлексов. Расстройств чувствительности нет.
На ЭМГ(17.03.10):умеренное снижение скоростей проведения возбуждения чувствительными и двигательными волокнами нервов в/ и н/ конечностей в дистальных отделах полиневритического характера. Признаков вовлечения мотонейронов спинного мозга не зарегистрировано.
МРТ ГМ и шейного отдела позвоночника(28.04.10): очаговой патологии не выявлено

Иммунограмму делал после превентивного лечения - лимфоцитарный иммуноглобулин человеческий неспецефический, гистаглобулин, актовегин, ретаболил, АТФ, витамины группы В.
Есть ли смысл делать повторную иммунограмму? Мог ли этот курс повлиять на ее результаты?
Спасибо.

alexvod


Отправлено: 13 Июля, 2010 - 21:55:02
Post Id
Добрый вечер!

Желательно проверить уровень глюкозы крови и сделать анализы на сифилис (MR, Вассермана).
Измерьте диаметр мышц на правой и левой руке (ноге). Есть ли разница (лево/право)?
Не совсем понял с какой целью делали иммунограмму (основная проблема - амиотрофия, зачем иммунограмма?). По поводу чего было превентивное лечение?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 14 Июля, 2010 - 01:33:14
Post Id
alexvod пишет:
Добрый вечер!

Желательно проверить уровень глюкозы крови и сделать анализы на сифилис (MR, Вассермана).
Измерьте диаметр мышц на правой и левой руке (ноге). Есть ли разница (лево/право)?
Не совсем понял с какой целью делали иммунограмму (основная проблема - амиотрофия, зачем иммунограмма?). По поводу чего было превентивное лечение?

Добрый вечер. Сахар - 5 ммоль/л, RW делал последний раз года 3 назад, год назад сдавал кровь, как донор - было чисто. Да и клинических проявлений сифилиса не отмечал. Сдам.
Превентивное лечение по поводу полинейропатии.
Как Вы можете объяснить повышении в почти 3 раза уровня NSE?

alexvod


Отправлено: 14 Июля, 2010 - 23:10:48
Post Id
Гость пишет:
Как Вы можете объяснить повышении в почти 3 раза уровня NSE?

Нейро-специфическая энолаза содержится внутри нейронов. Соответственно, при разрушении нейронов она выходит из них и ее уровень в крови повышается. В совокупности со снижением скорости проведения возбуждения это свидетельствует в пользу невральной амиотрофии.

Однако NSE содержится и в эритроцитах (при разрушении эритроцитов ее уровень в крови тоже повышается). Сколько времени прошло с момента взятия крови до проведения анализа (центрифугирования)? Если лаборатория находится далеко от места забора крови, то нужно срузы отделить сыворотку и транспортировать именно сыворотку, а не цельную кровь.

Гость пишет:
Да и клинических проявлений сифилиса не отмечал

"Ожерелье" на груди и амиотрофии могут быть проявлением сифилиса. На всякий случай нужно сдать

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


alexvod


Отправлено: 18 Июля, 2010 - 15:44:56
Post Id
Еще как вариант - это может быть ДЕРМАТОМИОЗИТ. Есть ли еще где-нибудь сыпь: на веках, на пальцах? Вполне возможно, что есть смысл сделать анализ на реатинфосфокиназу и лактатдегидрогеназу (эти ферменты выходят в кровь при распаде мышечной ткани)

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 29 Июля, 2010 - 22:19:13
Post Id
alexvod пишет:
Еще как вариант - это может быть ДЕРМАТОМИОЗИТ. Есть ли еще где-нибудь сыпь: на веках, на пальцах? Вполне возможно, что есть смысл сделать анализ на реатинфосфокиназу и лактатдегидрогеназу (эти ферменты выходят в кровь при распаде мышечной ткани)

RW, СПИД - отрицательно. Накануне был у ревматолога, так как были подобные мысли, но она категорично ответила, что это не дерматомиозит. Забыл еще указать, что последние месяцев 9 довольно часто высыпал лабиальный герпес, и афты в ротовой полости.
Консультировался у иммунолога дома, назначила респиброн - 1т/с №10 3 месяца, полиоксидоний 1амп /вм через 3 дня №3, через 72 часа после этого галавит - 1амп/с №15.

oknechi


Отправлено: 03 Декабря, 2010 - 09:56:13
Post Id
Здравствуйте!Ребенку 2,6, подскажите пожалуйта о чем свидетельствует появление в результатах иммунограммы плазматических клеток (кол-во-1) при увеличении лимфоцитов (в сравнении с пред. иммуног-ой) с 62 до 71, данные нынешней иммунограммы Т-ЛФ 52 % Т-ЛФ 2,44 абс; В-ЛФ 17% В-ЛФ 0,79 абс ФЧ 1-3-5 ФИ 73% JgA 0.27 г/л, JgG 4.91 г/л, JgM 0.89 г/л нейтрофилы пал.-1, сегмент.-22, моноциты 3, эозинофилы-2, число лейкоцитов - 6,6, гемоглобин-125, число эритроцитов-4,24, сред содержание гемоглобина в эритроците-29, цвет.коэф.-0,89, СОЭ-6 данные предыдушей иммунограммы Т-ЛФ 61 % Т-ЛФ 2 абс; В-ЛФ 22 % В-ЛФ 0,72 абс ФЧ 1-3-5 ФИ 73% JgA 0.22 г/л, JgG 4.66 г/л, JgM 0.98 г/л;нейтрофилы пал.-1, сегмент.-28, моноциты 3, эозинофилы-6, число лейкоцитов - 5,3, гемоглобин-125, число эритроцитов-4,46, сред содержание гемоглобина в эритроците-28, цвет.коэф.-0,84, СОЭ-5, два месяца назад была аллергия на пыльцу, сечас все нормально, за неделю до сдачи иммунограммы у нас появился запах ацетона изо рта., давала полисорб и мин.воду все прошло-могло ли это повлиять, мы еще наблюдаемся у нефролога с рождения соли в почках, моча во время сдачи была тоже не очень- большой осадок

alexvod


Отправлено: 03 Декабря, 2010 - 18:54:01
Post Id
oknechi пишет:
при увеличении лимфоцитов (в сравнении с пред. иммуног-ой) с 62 до 71

Любой анализ оценивается в соответствии с клинической картиной. Оценивать иммунограмму без учета клинических данных нельзя. Что беспокоит ребенка сейчас?

oknechi пишет:
сечас все нормально, за неделю до сдачи иммунограммы....

Если все нормально, то по какому поводу сдавали иммунограмму?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


oknechi


Отправлено: 03 Декабря, 2010 - 19:59:50
Post Id
Мы наблюдаемся у аллерголога в связи с аллергией на пыльцу растений, но по большей части у нас с рождения проблемы с кишечником и почками, кишечник -были кишечные инфекции, теперь предрасположенность к запорам,почки-расширение лоханок, предрасположенность к камнеобразованию, два раза появлялся ацетон, пол года назад было увеличение лимфоузлов за ушками, сдавали всевозможные анализы (на вирусы, узи внутренних органов, развернутые анализы крови, не чего не нашли, были узлы размером с фасолину, появились четыре коренных зуба(росли сразу 4) и узлы уменьшились до размера горошенки, но до конца не уходят, когда чистим зубки, говорит, что все равно еще больно, там где зубки вылезли, может еще не до конца появились.

alexvod


Отправлено: 03 Декабря, 2010 - 20:34:09
Post Id
oknechi пишет:
Мы наблюдаемся у аллерголога в связи с аллергией на пыльцу растений, но по большей части у нас с рождения проблемы с кишечником и почками, кишечник -были кишечные инфекции, теперь предрасположенность к запорам,почки-расширение лоханок, предрасположенность к камнеобразованию, два раза появлялся ацетон, пол года назад было увеличение лимфоузлов за ушками, сдавали всевозможные анализы (на вирусы, узи внутренних органов, развернутые анализы крови, не чего не нашли, были узлы размером с фасолину, появились четыре коренных зуба(росли сразу 4) и узлы уменьшились до размера горошенки, но до конца не уходят, когда чистим зубки, говорит, что все равно еще больно, там где зубки вылезли, может еще не до конца появились.


Я не вижу повода сдавать иммунограмму. Да, проблемы есть, но причем тут иммунограмма?

Возможно, учитывая увеличение лимфоузлов, стоит сделать посев из носоглотки.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


oknechi


Отправлено: 04 Декабря, 2010 - 15:28:11
Post Id
Спасибо большое! А подскажите пожалуйста где обычно такой анализ сдается, он идет на какие-то определенные инфекции?

alexvod


Отправлено: 04 Декабря, 2010 - 16:14:35
Post Id
oknechi пишет:
А подскажите пожалуйста где обычно такой анализ сдается, он идет на какие-то определенные инфекции?


Нет, посев сдается сразу на "все" бактериальные инфекции (точнее - почти все).
Посмотрите здесь

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


oknechi


Отправлено: 07 Декабря, 2010 - 07:59:57
Post Id
Спасибо огромное! Успехов вам!

Страниц (1): [1]
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Иммунология »



 

> Похожие темы: Консультация по иммунограмме
Темы
покраснения по всему телу оттек покраснения по всему телу оттек
В форуме: Общемедицинские вопросы
рентген перед бцж м 
В форуме: Общемедицинские вопросы
Вопрос по Вопрос по селезенке
В форуме: Общемедицинские вопросы




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.0574]     [ Gzip Disabled ]