Форум - Аллергия и иммунитет




  Главная      Аллергия      Астма      Аллерголог   
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Диета при аллергии. Гипоаллергенная диета по академику А.Д. Адо
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (2): [1] 2 »        
> Описание: Аллергия на холод
Гость


Отправлено: 01 Ноября, 2010 - 21:06:52
Post Id
Здравствуйте доктор!
Сразу скажу,что приятно удивлён этому форуму и возможности получить консультацию отличного специалиста.Это характеризует Вас как неравнодушного человека и Настоящего Медика.

У меня три небольших вопроса:

1.Появилось некое странное обострение моей аллергии.
Являюсь сильным аллергиком:пищевая,лекарственная,пыльцевая.Аллергический коньюктевит,ринит.Поставлена БА аллергической формы.
С прошлой зимы заметил,что при понижении температуры от 0 и ниже,на улице начинается сильнейший насморк.Из носа просто беспрерывно течёт слизь,постоянно сморкаюсь,а глаза сильно слезятся.Если мороз,то даже мокрые лестницы слипаются.При входе в тёплое помещение всё проходит.Скажите,что это?Некое обострение или некий новый тип аллергии(на холод)?..

2.Уважаемый доктор,ещё хотел бы узнать.Сдавал кровь на лекарственную аллергию РДТК: эуфилин 16%(норма до 20%).Но всё дело в том,что у меня аллергия на эуфилин.И довольно сильная.После приёма сразу по телу появляются красные,сильно зудящие пятна.Тест нанесения эуфилина на царапинки рук тоже показал сильную реакцию.
Поясните пожалуйста,как же такое может быть?Анализ РДТК показывает норму,а по факту сильная реакция.Может ли РДТК быть малодостоверным?

3.После недавнего обострения БА(надышался пыли)аллерголог прописала приём Зодак,ежедневно по 10 мг. в сутки,пить до месяца.Попил шесть дней подряд и сталь ощущать противный привкус во рту.Трудно описать,как буд-то в рот залили одикалон.Некий привкус парфюмерии.Вероятно что-то со вкусовыми рецепторами?Одновременно с этим сильно обострилась чувствительность всех нервов в зубах.Чуть тёплое или холодное и сразу боль.Даже вдыхая воздух на улице ощущаю в зубах неприятное,болезненное чувство.
Прекратил приём Зодак и все эти симптомы немного ослабли.Но всё равно уже 7 дней как сохраняются.Раньше принимал Зодак и аналоги с цетиризином,но однократно,для снятия кожных аллергических реакциях.ничего подобного не было.
Что это? Пройдёт ли окончательно?

Спасибо.

alexvod


Отправлено: 01 Ноября, 2010 - 21:54:29
Post Id
Гость пишет:
С прошлой зимы заметил,что при понижении температуры от 0 и ниже,на улице начинается сильнейший насморк.Из носа просто беспрерывно течёт слизь,постоянно сморкаюсь,а глаза сильно слезятся.Если мороз,то даже мокрые лестницы слипаются.При входе в тёплое помещение всё проходит.Скажите,что это?Некое обострение или некий новый тип аллергии(на холод)?..


Да, есть такая форма аллергии - аллергия на холод. Необходимо использовать противоаллергические средства. Например, аллергодил - он есть и в виде глазных капель, и в виде спрея для носа

Гость пишет:
Уважаемый доктор,ещё хотел бы узнать.Сдавал кровь на лекарственную аллергию РДТК: эуфилин 16%(норма до 20%).Но всё дело в том,что у меня аллергия на эуфилин.И довольно сильная.После приёма сразу по телу появляются красные,сильно зудящие пятна.Тест нанесения эуфилина на царапинки рук тоже показал сильную реакцию.
Поясните пожалуйста,как же такое может быть?Анализ РДТК показывает норму,а по факту сильная реакция.Может ли РДТК быть малодостоверным?


Если Вы уже знаете, что есть аллергия на эуфиллин, то зачем сдавать на него тест?
Есть много разных способов выявления аллергии, помимо реакции непрямой дегрануляции тучных клеток (РДТК). Разные тесты дают разные результаты. Я, например, пользуюсь слизисто-десневым тестом по Адо ссылка

Гость пишет:
После недавнего обострения БА(надышался пыли)аллерголог прописала ....


Какую базисную (постоянную) терапию астмы Вы получаете?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 02 Ноября, 2010 - 16:35:35
Post Id
Спасибо за внимание.
alexvod пишет:
Да, есть такая форма аллергии - аллергия на холод. Необходимо использовать противоаллергические средства. Например, аллергодил - он есть и в виде глазных капель, и в виде спрея для носа

1.Я понимаю что есть аллергия на холод.Но она ли это?
Мой аллерголог утвердительно не ответила.Вроде должны быть однозначные кожные реакции на холод.Да и появилось это только в прошлую зиму.Лично я могу связывать это лишь с длительным приёмом(5 мес) одного препарата по другому профилю лечения,от которого нехорошо реагировали бронхи:усилились приступы кашля и менялся цвет,обьём мокроты.После этого стали появляться высыпания на коже,которых уже 10 лет не было.Может по этой причине это обострение коньюктевита и ринита?
alexvod пишет:
Если Вы уже знаете, что есть аллергия на эуфиллин, то зачем сдавать на него тест?
Есть много разных способов выявления аллергии, помимо реакции непрямой дегрануляции тучных клеток (РДТК). Разные тесты дают разные результаты. Я, например, пользуюсь слизисто-десневым тестом по Адо ссылка

В том то всё и дело.Аллергия на эуфиллин-редчайший случай.И на вызове скорой помощи,и в стационаре аллергологии я останавливал врачей от иньекций в последний момент.Никто не верил.
В больнице сделали РДТК и показало норму.Настоял на кожных пробах и вышел совсем другой результат.Выходит,они достоверней.Но в эпикриз внесены анализы РДТК с фальшивой нормой.
У меня вообще много таких "странностей".Например,есть также реакция на гормоны.Т.е. после 3-й капельницы при минимальных дозах гормонов,утром происходит высыпание на теле.Не может же физ раствор давать такую реакцию...Никто однозначного обьяснения так и не дал.
alexvod пишет:
Какую базисную (постоянную) терапию астмы Вы получаете?

3.Моя базисная терапия астмы заключается в нерегулярном приёме Будекорта(200 мг) и Серетида.Принимаю примерно полгода,после месяц-два перерыв.Но если раньше удавалось контролировать ежедневные приступы откашливания(вплоть до их ухода),то сейчас хоть немного уменьшить их-большое достижение.
Боль,чувстительность зубов и "парфюмерный" привкус во рту сегодня ещё немного уменьшились.Но что это может быть?Не знаю чем тогда лечиться,если Зодак(и аналоги) дают такие эффекты...

alexvod


Отправлено: 02 Ноября, 2010 - 17:55:10
Post Id
Гость пишет:
Моя базисная терапия астмы заключается в нерегулярном приёме Будекорта(200 мг) и Серетида.Принимаю примерно полгода,после месяц-два перерыв.Но если раньше удавалось контролировать ежедневные приступы откашливания(вплоть до их ухода),то сейчас хоть немного уменьшить их-большое достижение.


Так нельзя. Базисную терапию нужно принимать постоянно. При хорошем контроле над астмой можно снизить дозировки, можно перейти на ступень ниже (ссылка про ступени), но перерывы делать нельзя.

Гость пишет:
,то сейчас хоть немного уменьшить их-большое достижение.

Значит нужно увеличивать терапию (ступень вверх)

Гость пишет:
Мой аллерголог утвердительно не ответила.Вроде должны быть однозначные кожные реакции на холод.Да и появилось это только в прошлую зиму.Лично я могу связывать это лишь с длительным приёмом(5 мес) одного препарата


Какого препарата? Название?
Есть проба на холодовую аллергию. Берете кубик льда из морозилки и кладете на кожу. Появление покраснения, сыпи и проч (которое проходит после согревания) подтверждает аллергию на холод.

Гость пишет:
В больнице сделали РДТК и показало норму.Настоял на кожных пробах и вышел совсем другой результат.Выходит,они достоверней.

Тесты "in vivo" (на живом) всегда точнее, чем тесты "in vitro" (в пробирке)

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 03 Ноября, 2010 - 22:23:31
Post Id
alexvod пишет:
Так нельзя. Базисную терапию нужно принимать постоянно. При хорошем контроле над астмой можно снизить дозировки, можно перейти на ступень ниже (ссылка про ступени ), но перерывы делать нельзя.

Возможно и нельзя так.Но ведь "сидеть" на гормонах постоянно тоже нехорошо.Хотя,я подозреваю,что ингаляторы действуя местно на бронхи вызывают меньше побочных эффектов,чем гормоны применяемые перорально(в таблетках).Это так?

Система ступеней разработанная международным комитетом GINA очень любопытна.Правда,обычным больным трудно понять научные названия препаратов:антилейкотриеновый,адреномиметик длительного действия и теофиллин замедленного действия.Могли бы Вы кратко пояснить что это за препараты?
alexvod пишет:
Значит нужно увеличивать терапию (ступень вверх)

Увеличение доз Будекорта в последнее время значительного улучшения не давало.Просто после ингаляции следующий приступ откашливания гарантированно наступает через 10-12 часов.Мокрота вырабатывается и накапливается в прежнем обьёме.У меня всегда 2 приступа в сутки.Откашлююсь,очищю бронхи и через ~12 часов снова.Кашель длится 2-3 часа,особенно ночью.Из-за этого очень нарушился сон,график и само качество жизни.

Малейшая инфекция и через 2-3 дня воспаление опускается вниз,на бронхи...И я месяц очень сильно болею.После этого астма какбы уже опускается на ступень вниз.Становится лучше,НО не так как было ДО воспаления.
alexvod пишет:
Какого препарата? Название?
Есть проба на холодовую аллергию. Берете кубик льда из морозилки и кладете на кожу. Появление покраснения, сыпи и проч (которое проходит после согревания) подтверждает аллергию на холод.

Проделал тест с кубиком льда.Сыпи,зуда,опухания не обнаружил.Было небольшое покраснение,но думаю,это нормально,ведь кожа на мороз всегда реагирует покраснением.

Про препарат... Ох,Алексей Сергеевич,тут Вам либо нужно рассказывать всю мою невесёлую историю появления аллергии,либо молчать.Потому что одно вытекает из другого.Возможно ли Вам послать письмо через форум с историей болезни в ужатом(разумеется)виде?
alexvod пишет:
Тесты "in vivo" (на живом) всегда точнее, чем тесты "in vitro" (в пробирке)

Вы правы.Но почему же в эпикриз внесли эти тесты РДТК с фальшивой нормой на эуфиллин?Там нет ни слова,что у меня аллергия на это лекарство.Случаи бывают разные,мне могут ввести эуфиллин опираясь на этот эпикриз...Терапевты,например,в таких тонкостях достоверности не разбираются.И на словах очень друдно доказать обратное тому,что написано в эпикризе.

Спасибо за внимание.

alexvod


Отправлено: 03 Ноября, 2010 - 22:42:49
Post Id
Гость пишет:
Но ведь "сидеть" на гормонах постоянно тоже нехорошо.

Нужно. Посмотрите здесь

Гость пишет:
Хотя,я подозреваю,что ингаляторы действуя местно на бронхи вызывают меньше побочных эффектов,чем гормоны применяемые перорально(в таблетках).Это так?

Конечно. Именно для этого и делают ингаляторы

Гость пишет:
Система ступеней разработанная международным комитетом GINA очень любопытна.Правда,обычным больным трудно понять научные названия препаратов:антилейкотриеновый,адреномиметик длительного действия и теофиллин замедленного действия.Могли бы Вы кратко пояснить что это за препараты?

Система разработана для врачей. Вряд ли получится объяснить все это кратко. Давайте наоборот: что Вы принимаете и в какой дозировке?

Гость пишет:
Увеличение доз Будекорта в последнее время значительного улучшения не давало.Просто после ингаляции следующий приступ откашливания гарантированно наступает через 10-12 часов.Мокрота вырабатывается и накапливается в прежнем обьёме.У меня всегда 2 приступа в сутки.Откашлююсь,очищю бронхи и через ~12 часов снова.Кашель длится 2-3 часа,особенно ночью.Из-за этого очень нарушился сон,график и само качество жизни.

В какой дозе будекорт? Сколько раз в сутки? Что принимаете еще, помимо будекорта? Чем купируете приступ?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 04 Ноября, 2010 - 23:18:34
Post Id
alexvod пишет:
В какой дозе будекорт? Сколько раз в сутки? Что принимаете еще, помимо будекорта? Чем купируете приступ?

Будекорт принимаю 2 раза в сутки по 200 мг/доза.При сильных обострениях увеличивал дозы,но должного эффекта не было.В каком смысле купировать приступ?У меня случаи бронхоспазма редки.Приступ заключается в откашливании макроты,длится 2-3 часа,пока очистятся бронхи.Стараюсь сразу после этого на "чистые" бронхи нанести дозу Будакорта.Но сколько бы раз не ингалировал в больших дозах-значительного эффекта нет.
Какие препараты Вы бы могли порекомендовать?

В стационаре пытались подобрать антибиотики,но кожные пробы всегда оставляли сомнения.В 1998 году с них всё и началось.Не решились.Эуфиллин мне не идёт.Про гормоны в/в/капельно я Вам уже писал.Вот,собственно,и всё.
Раньше при воспалениях помогал Бисептол,но сейчас и на него высыпания появились.
Должен сказать,что мои бронхи реагируют практически на всё.Почти любая таблетка или неправильный продукт/напиток,не тем подышал- и кашель,обьём макроты увеличивается.Сижу на строжайшей диете.Ем только картошку,гречку,макароны,рис + салаты помидоры/огурцы.Вот и всё.

alexvod


Отправлено: 05 Ноября, 2010 - 11:15:19
Post Id
Гость пишет:
Будекорт принимаю 2 раза в сутки по 200 мг/доза.При сильных обострениях увеличивал дозы,но должного эффекта не было.


Все гормоны действуют медленно. Эффект от увеличения дозировки будет не ранее чем через неделю.

Смотрим здесь. Будекорт (будесонид) 400 мг в сутки - это низкая дозировка. Далее смотрим тут. У Вас только лишь "низкие дозы ГКС" (адреномиметик Вы не получаете). Итого: при наличии тяжелой формы астмы (приступы каждый день, нарушение сна и качества жизни) Вы получаете не полную 2 ступень.

Лечить через интернет - это не очень хорошая идея. Лучше всего обратиться к врачу очно. Обязательно сделать спирографию с пробой (помимо астмы есть еще ХОБЛ). Но если бы я был Вашим врачом, то я бы рекомендовал:

1. Купить пикфлоуметр и регулярно делать пикфлоуметрию
2. Начать с 4 ступени (Средние или высокие дозы ГКС + адреномиметик длительного действия). Будекорт увеличить раза в 2 (будет 800 в сутки). Добавить ингаляции длительного адреномиметика (формотерол, сальмотерол) 2 раза в сутки.

В зависимости от эффекта (по результатам пикфлоуметрии) скорректировать лечение. Но лучше бы это все подбирать под контролем врача очно.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 06 Ноября, 2010 - 21:17:10
Post Id
Здравствуйте доктор. У меня две недели назад на внутренней стороне бедер появились зудящие пятна. Была у дерматолога, сделали соскоб,грибов не обнаружили, доктор выписала цинково ихтиоловую пасту, сказала мазать 2-3 раза, но это не помогает, пятна только увеличились, и еще больше зудят, я даже не знаю что делать, дерматологи в нашем городе просто ужасные. Предположили что это аллергическая реакция.

Гость


Отправлено: 06 Ноября, 2010 - 21:47:46
Post Id
здраствуйте доктор . у меня токая праблема - в сутки раза три-четыри начинается зуд в начале насавой перигаротке и чехания раз пять -десять не вазможна останавится залаживает нос глаза не много слезятся кагда прекрасчается становется трудно дышать кашиль не большой все это на мин пять- десять . больше всего это утром как праснешься беспакоет . не когда не была токого пересилился в новую квартиру и начелось уже месеца три. в маем городе нет вроча алерголого патскожите пажалуста какие лекарство пить? или что делоть,,? пил таблетки супрастин не памагло спрэй виброцыл тоже не помог . зараней благадарю

alexvod


Отправлено: 07 Ноября, 2010 - 20:26:22
Post Id
Гость пишет:
здраствуйте доктор . у меня токая праблема - в сутки раза три-четыри начинается зуд в начале насавой перигаротке и чехания раз пять -десять не вазможна останавится залаживает нос глаза не много слезятся кагда прекрасчается становется трудно дышать кашиль не большой все это на мин пять- десять . больше всего это утром как праснешься беспакоет . не когда не была токого пересилился в новую квартиру и начелось уже месеца три. в маем городе нет вроча алерголого патскожите пажалуста какие лекарство пить? или что делоть,,? пил таблетки супрастин не памагло спрэй виброцыл тоже не помог . зараней благадарю


Лучше бы обратиться к врачу очно. Если нет аллерголога, то можно к терапевту

Гость пишет:
Здравствуйте доктор. У меня две недели назад на внутренней стороне бедер появились зудящие пятна. Была у дерматолога, сделали соскоб,грибов не обнаружили, доктор выписала цинково ихтиоловую пасту, сказала мазать 2-3 раза, но это не помогает, пятна только увеличились, и еще больше зудят, я даже не знаю что делать, дерматологи в нашем городе просто ужасные. Предположили что это аллергическая реакция.


Любые кожные проявления нужно смотреть.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 08 Ноября, 2010 - 16:34:02
Post Id
Странным гостям выше советую создавать свои темы,а не писать в чужих.

Через интернет поставить диагноз и вылечить сложно.НО...Когда больной узнаёт больше о своей болезни,способах,методах её лечения-это тоже БОЛЬШОЕ ДЕЛО.Информирован-значит вооружён(с)

Я знаю что гормоны действуют медленно.За 6 лет использования изучил их действие.Пробовал я дозировки 800 мг.в сутки.Пробывал ингалировать 3 раза в сутки(утро,обед,вечер).Экспериментировал много,но такого уж координального эффекта не достигал.Но дозу по вашему совету увеличил.

Адреномиметик длительного действия-это бронходилататоры?Если нет,то каков механизм этих препаратов?Периодически пользуюсь Сальбутамолом.

Алесей Сергеевич,меня больше беспокоят ежедневные приступы кашля(откашливания).Чувствуется,что бронхи воспалены и из-за этого идет неприрывная выработка секреции.После апперации аппендицита в 1998 году,неспрашивая,кололи антибиотики,с тех пор тоявились обильные высыпания.Далее в течении 5 лет были три сильных дыхательных контакта с аллергенами(пыль и краска).После этого всё перерасло в БА,поставили в 2005.Сейчас любые инфекции переходят в осложнения бронхов и откатываю астму ещё ниже.Делаю вывод,что БА-прогрессирующее заболевание.

Громадное спасибо и низкий поклон за помощь людям.

alexvod


Отправлено: 08 Ноября, 2010 - 20:36:08
Post Id
Гость пишет:
.Пробывал ингалировать 3 раза в сутки

3 раза смысла нет. Все равно эффект медленный.

Гость пишет:
меня больше беспокоят ежедневные приступы кашля(откашливания)

Это и называется астма. При бронхиальной астме идет три основных процесса: спазм бронхов, повышенная секреция густой мокроты и аллергическое воспаление в стенке бронха. Классический приступ астмы заканчивается откашливанием мокроты.

Гость пишет:
Адреномиметик длительного действия-это бронходилататоры?Если нет,то каков механизм этих препаратов?Периодически пользуюсь Сальбутамолом.


Адреномиметики относятся к бронходилятаторам (бронхорасширяющим). Они бывают быстро действующие (быстро действует и быстро проходит; поэтому их можно применять по потребности) и длительного действия. Сальбутамол - быстрый (то, что в табличке называется "адреномиметик по потребности" ). На 4 ступени применяется длительно действующий постоянно (2 раза в день) и быстрый по потребности (но не более 4 раз в сутки).

Гость пишет:
Пробовал я дозировки 800 мг.в сутки.Пробывал ингалировать 3 раза в сутки(утро,обед,вечер).Экспериментировал много,но такого уж координального эффекта не достигал.Но дозу по вашему совету увеличил.

Обязательно нужна пикфлоуметрия. Изменятся ли показатели пикфлоуметрии после увеличения дозы?

А вообще, нужно сделать спирографию с пробой. Спирография - сальбутамол - спирография. Это важно.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Гость


Отправлено: 08 Ноября, 2010 - 22:19:06
Post Id
Здравствуйте уважаемый доктор.
Я работаю в штате интернет провайдера.Очень часто приходится сталкиваться с негативом.Чувствую,что негатив стал частью меня.Озлобился на всех,неосознанно делаю плохие вещи.Стал нервозным,раздражает всё и вся.Часто бываю на грани сумасшествия.Думаю даже в церковь сходить или к психиатру.На затылке стали появляться красные пятна.Скажите,могут ли быть аллергические реакции на почве негативных эмоций?Спасибо.

alexvod


Отправлено: 08 Ноября, 2010 - 23:06:22
Post Id
Гость пишет:
Чувствую,что негатив стал частью меня. Озлобился на всех,неосознанно делаю плохие вещи. Думаю даже в церковь сходить или к психиатру.

Лучше к психотерапевту или психологу.

Нервная система может вносить свой вклад в развитие аллергических заболеваний. Посмотрите (гугл, яндекс) насчет нейродермита и стресса

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
аллерголог-иммунолог
кандидат медицинских наук

Прием аллерголога в Ростове-на-Дону


Страниц (2): [1] 2 »
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Аллергология »
Alina Galcheva сайт компании lavitrinedaline.com   оформление шарами выпускного в детском саду цены снижены   трц в мск


 

> Похожие темы: Обострение аллергии?
Темы
реография легочной артерии о чем говорит?
В форуме: Общемедицинские вопросы
правильно ли поставлен диагноз? 
В форуме: Педиатрия
снижение иммунитета на фоне кандидоза и химиотерапии 
В форуме: Общемедицинские вопросы




Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом


Рекламный бот

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.1442]     [ Gzip Disabled ]