Здравствуйте!
Мне 25 лет, рост 163, вес 58, с детства страдаю аллергией (нейродермит). В 2009 году в июне пульмонолог-аллерголог поставил астму под вопросом, началось с ОРВИ и потом стало очень трудно дышать. Назначил сальбутамол (венталин) и симбикорт турбухалер (160мкг). После месяца приема симбикорта диагноз астма снял (это было по ДМС, и в программу лечение астмы не входило). В ноябре 2009 во время ОРВИ опять стало трудно дышать, но лекарствами не пользовалась, прошло через 3 недели в Египте.
Потом была беременность и лактация. В этот период все было хорошо.
В октябре 2011 во время ОРВИ опять стало трудно дышать, делала ингаляции минералкой и лазолваном, пила корень солодки, в январе 2012 Острый Бронхит (дышать тяжело) ингаляции беродуалом и лазолваном.
13 мая заложило нос и заболело горло, на следующий день горло болеть перестало и стало очень трудно дышать, кашля не было, следующий день сухой кашель с утра (от кашля болела голова), дышать тяжело особенно к вечеру, делала ингаляции с беродуалом 1 раз, утром дышать хорошо, пошла к терапевту 17 мая.
Участковый терапевт прослушал хрипы (сказала что это Астма, предложила преднизолон с эуфиллином - отказалась) и назначил ингаляции с беродуалом и лазолваном 2 раза в день, симбикорт турбухалер 80 мкг 1 ингл – 2 раза в день, корень солодки, Лоратодин, Фосфалюгель. Все это сейчас принимала – дышать хорошо, но есть редкий кашель, отходит немного зеленой мокроты.
21.05. сделала ФВД с 2 дозами сальбутомала
24.05 была у терапевта - хрипы не уменьшились (хотя дышать лучше) настаивает на капельницах преднизолона 60 мг 3 раза. отказалась. Дозу симбикорта увеличить в 2 раза. Затруднения дыхания реже, обычно под вечер, через час после 1 ингаляции симбикорта дышать хорошо.
с 25 мая принимаю только симбикорт (80 мкг) по 2 ингаляции 2 раза в день.
25 мая сделала рентген позух носа и грудной клетки, ОАК и ОАМ(пока нет результата) (для того чтоб дали направление к пульмонологу)
27 мая было немного тяжело дышать, но после симбикорта стало хорошо.

В феврале делала аллергопробы кровь:
Береза пыльца– высокий уровень, Кошка – эпителий и шерсть – значительно увеличенный уровень, Ольха и лещина – умеренно увеличенный уровень. (это было респираторная панель, на все остальное аллергии нет)
IgE – 197, хламидии не обнаружены, ВЭБ – высокий титр поздняя паст-инфекция.
Эти анализы назначал аллерголог, предложил лечить ВЭБ – изопринозином курс на 6 месяцев. Изопринозин пить не стала. Еще был предложен АСИТ сталораль береза, врач предлагал начинать в апреле, прочитав инструкцию, отказалась. (думаю в ноябре начать курс АСИТ)
С середины апреля пила Ксизал.
Помогите, пожалуйста, разобрать в ситуации. Что делать, чтоб было хорошо дышать? Действительно, ли у меня астма?
Правильно ли я сейчас лечусь? Нужны ли какие-то доп. обследования? Необходимо ли пройти какие-нибудь физиопроцедуры?
Если это астма, можно ли пить лазолван, корень солодки и ставить горчичники?

Исходная сальбутамол (2 дозы)
Тест ЕССS % ДВ Тест ЕССS % ДВ
ФЖЕЛ 3297 / 3739 / 88,1 / 3148 / 3739 / 84,1
ОФВ1 3016 / 3274 / 92,1 / 3127 / 3274 / 95,4
ОФВ1/ФЖЕЛ (%) 91,4 / 84,9 / 107,6 / 99,3 / 84,9 / 116,8
С2575 4,58 / 4,14 / 110,3 / 5,24 / 4,14 / 126,4
С7585 1,93 / - / - / 2,99 / - / -
ПОС 5,73 / 7,24 / 79,1 / 6,24 / 7,24 / 86,1
МОС25 5,44 / 6,30 / 86,3 / 5,21 / 6,30 / 82,6
МОС50 4,99 / 4,56 / 109,4 / 5,39 / 4,56 / 118,2
МОС75 2,68 / 2,22 / 120,3 / 3,53 / 2,22 / 158,7

Добрый день!

Я не совсем понял: ФВД делали на фоне симбикорта?

когда делала ФВД применяла беродуал и симбикорт, но перед ФВД за 12 часов ни симбикортом, ни беродуалом не дышала

Гормоны (симбикорт) действуют медленно. После прекращения приема эффект сохраняется еще 3-5 дней. На данный момент (на фоне симбикорта) обструкции нет.

Проба с сальбутамолом нужна для оценки обратимости обструкции.

Доктор, сейчас дышать хорошо, но продолжаю принимать симбикорт 80 мкг 2 раза день. Можно ли снизить дозу гормона и на сколько? Через сколько можно прекратить пользоваться симбикортом?
Какой вообще правильный порядок действий в моей ситуации?

Напомните, есть ли у Вас пикфлоуметр?

Пикфлоуметр собираюсь купить на следующей недели, когда поеду в Москву. в моем городе в таком аппарате аптекари не знают.
Пульмонолог прописал сингуляр 10 мг, но не сказал сколько дней его пить, уже пропила 14 дней. Следующую упаковку буду пить с перерывом в 5 дней (у нас в аптеках он под заказ). Как долго продолжать пить Сингуляр?
Симбикортом уже не пользуюсь. Чувствую себя отлично.

Именно для ответа на эти вопросы нужен пикфлоуметр.
Сингуляр - это препарат базисной терапии, применяется длительно пока в нем есть необходимость

Алексей Сергеевич, здравствуйте!
Приобрела пиклофлоуметр OMRON. результат 560.
Помогите, пожалуйста, определить Зеленую, Желтую и Красную зоны.
рост 163, вес 58, 25 лет.
принимаю сингуляр уже месяц. продолжать ли его пить дальше?
спасибо!

Для начала сюда

Если верить таблице, то результат отличный. Однако лучше ориентироваться не на таблицу на собственные самые лучшие результаты. Делать измерения нужно 2-3 раза в день. Обязательно записывать



Есть ли сейчас какие-либо симптомы или проявления астмы?

Никаких проявлений нет уже больше месяца. Чувствую себя отлично. Сегодня было 490 утром и 470 вечер.
Доктор, что принимать когда показатели пикфлоуметрии снижаются и с каких значений?

Думаю, можно попробовать убрать сингуляр под контролем пикфлоуметрии

Доктор, спасибо!

Алексей Сергеевич, здравствуйте!
К конце октября у меня было ОРВИ (болело горло и был насморк, температура максимум 37). С первого дня болезни начала принимать Сингуляр и несколько дней по утрам делала ингаляции Симбикортом 80. Дышать было нормально, показатели пикфлоуметрии от 480 до 510. Сингуляр пила около 12 дней, когда симптомов ОРВИ не осталось, пить прекратила.
В общем анализе крови на 4 день болезни все показатели в норме, только лейкоциты 13,3.
Имеет ли смысл мне проводить АСИТ или при ОРВИ начинать пить Сингуляр и тем самым спасаться от приступов астмы?