ИММУНОЛОГИЯ

  Главная

  Дозированная
  иммунотерапия - как
  поднять иммунитет
  не навредив

  Принципы иммунотерапии

  Хроническое воспаление -
  почему оно возникает и как
  с ним бороться

  Достоинства и недостатки

  FAQ - частые вопросы

  Синдром поликлональной
  активации

  Тонзиллит

  Фарингит

  Аллерголог в Ростове

  Форум

АЛЛЕРГОЛОГИЯ

  Бронхиальная АСТМА

  Аллергический ринит

  Аллерготестирование - "
  полоскательный тест"

  Лечение АЛЛЕРГИИ

  Применение аллерготеста
   в стоматологии

БИБЛИОТЕКА

  Разные статьи и ссылки

  Нормативная
  документация



При сыпи нужно сдать анализ на аллергию в этой клинике   посещайте spa для двоих в москве   Косметолог сказал что удаление сосудистых звездочек с помощью лазера нужно делать летом.

Аллергия и методы её лечения

Что такое аллергия?

 Аллергия - это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу — аллергену. Наиболее часто встречаются аллергические реакции немедленного типа. Развитию этих аллергических реакций предшествует контакт с аллергеном, вызывающий избыточную продукция IgE. При повторном попадании аллергена и его взаимодействии с IgE происходит выброс гистамина, который и вызывают симптомы аллергии. Аллергические реакции этого типа лежат в основе анафилактических реакций, аллергического ринита, экзогенной бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.
Пример: попадение в организм пыльцы амброзии вызывает выработку большого количества IgE к амброзии. При последующем попадании аллергенов амброзии они соединяются с IgE, в результате чего тучные клетки выбрасывают гистамин, который и вызывает неприятные симптомы.


Что такое псевдоаллергия?

Кроме истинных аллергических реакций на аллергены, существует так называемая ложная аллергия (псевдоаллергия). Есть вещества, которые сами по себе вызывают выброс гистамина без участия антител IgE. Гистамин и другие медиаторы, участвующие в реализации псевдоаллергических реакций, те же, что и при истинной аллергии - этим и объясняется схожесть проявлений истинной аллергии и псевдоаллергии. Так как эти реакции протекают без участия антител, то многие тесты бывают отрицательными. Псевдоаллергические реакции наиболее часто встречаются у детей. Наиболее часто они вызываются кофеином (шоколад) и цитрусовыми (апельсины).

Пример: Различные вещества (содержащиеся в цитрусовых) или кофеин (в шоколаде), действуя на тучные клетки, вызывают выброс гистамина. Гистамин вызывает симптомы аллергии. Антитела в этом процессе не учавствуют.

Методы лечения аллергии

На данный момент существует множество разных способов лечения аллергий. Самым лучшим вариантом является исключения контакта с аллергеном. Но для этого нужно четко установить что именно является аллергеном у конкретного человека. Многие лаборатории сейчас выявляют специфические IgE к самому большому числу аллергенов, однако делать полную панель аллергенов (сдавать "на всё") довольно дорого и малоинформативно. На данный момент, в нашем медицинском центре используются два подхода к аллерготестированию:

 Подробный опрос пациента. Исходя из подробного анализы симптомов, времени их возникновения и продолжительности уже можно предположить примерный перечень возможных аллергенов. И в дальнейшем сдавать аллергопробы только на наиболее вероятные аллергены. Однако данный подход требует значительного времени, поэтому на первичный прием аллерголога уходит от 40 минут до часа.

 Групповые пробы (смеси аллергенов). В этом случае сначала анализ делается на различные смеси аллергенов, например "весенняя ранняя", "аллергены животных", "пищевые аллергены". А потом, исходя из результатов, уже делается анализ на индивидуальные аллергены. Такой подход позволяет существенно уменьшить стоимость обследования. Несмотря на то, что обследование проводится в два этапа, кровь сдается всего один раз

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты чаще всего применяются для лечения аллергии. На данный момент существует два поколения антигистаминных средств (иногда пытаются выделять препараты третьего и даже четвертого поколения, однако согласно международной классификации поколений всего два). Многие препараты существуют в двух формах: пероральной (таблетки, капли, сиропы) и местной (крема, мази, болтушки). Существует еще парентеральная форма (инъекции) однако она используется только для экстренных (скоропомощных случаев). Помимо этого, различные группы антигистаминных препаратов по разному действуют на разных людей. Например, некоторым хорошо помогает зиртек, а другим лучше помогает ломилан. Задача врача аллерголога - подобрать наиболее подходящюю схему лечения аллергии для каждого конкретного пациента. Причем часто используется комбинация местных и таблетированных (или в виде сиропа) препаратов. Это позволяет добиваться хорошего эффекта и снизить побочные эффекты. Подробную консультацию по поводу подбора препаратов можно получить здесь

Гормональные (ГКС) препараты

Гормональные препараты используются, как правило, при отсутствии эффекта от антигистаминных средств и применяются чаще всего в виде местных форм (мази, крема). Однако важно помнить, что все они различаются по силе действия. На данный момент, все препараты по силе действия разделяются на 4 класса. 1 класс - препараты с низкой активностью, тогда как 4 класс - высокоактивные препараты. Чем более сильный эффект оказывает гормон, тем больше у него побочных эффектов. Задача врача - подобрать для лечения аллергии наименее слабый препарат, позволяющий справиться с аллергией. Существует два подхода назначения гормональных препаратов:

 Назначение самого слабого ГКС-средства, а при отсутствии эффекта переход на более сильный гормон. Это метод используется при слабой выраженности симптомов алелргии.

 Назначение коротким курсом более сильного препарата, а при достижении эффекта - переход на более слабые средства. В некоторых случаях возможно еще уменьшить кратность использования (например - использование крема через день или через два дня).

Индивидуальную консультацию по поводу подбора гормональных препаратов можно получить здесь


Дозированная иммунотерапия гистамином

    Основная задача дозированной иммунотерапии (ДИ) гистамином – снизить чувствительность организма к гистамину. При этом гистамин, выделяемый при попадании аллергена, не будет вызывать симптомов аллергии. Иными словами, это позволяет выработать у человека управляемую не чувствительность (толерантность) к гистамину. При этом абсолютно не важно на что именно у человека аллергия и сколько видов аллергии есть у человека. Данный подход эффективен как при истинной аллергии, так и при псевдоаллергии.
Пример: После курса лечения гистамином чувствительность к нему уменьшилась в 1 000 000 раз. В организм человека попадает аллерген, соединяется с IgE, происходит выброс гистамина, но симптомов аллергии это не вызывает.

ДИ похожа на АСИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию). Однако при АСИТ вырабатывается нечувствительность к только к принимаемому аллергену, а при дозированной иммунотерапии вырабатывается толерантность к гистамину.

Гистамин уже давно применяется для лечения различных видов аллергии. Однако раньше применялись одинаковые для всех дозы гистамина, а дозированная иммунотерапия основанная на индивидуальном подходе. При этом в организм не просто вводится гистамин, но и оценивается реакция на него со стороны иммунной системы. Благодаря этому, она позволяет точно подобрать и дозировки, и темпы нарастания нечувствительности к гистамину индивидуально для каждого человека.



Как проводится терапия гистамином.

Сначала при помощи слизисто-десневого теста (ссылка на описание теста...) определяется минимальная дозировка гистамина, вызывающая у данного человека реакцию иммунной системы (но не вызывающая клинических проявлений). Данную дозировку гистамина необходимо принимать до тех пор (обычно неделю), пока она не перестанет вызывать активацию иммунной системы (что определяется по результатам слизисто-десневого теста). После чего дозировка поднимается в 2-3 раза (по результатам слизисто-десневого теста). Таким образом, за неделю можно повысить толерантность к гистамину в 2-3 раза, за месяц – в 20- 100 раз, за год в 1 млн раз (и больше). Обычно увеличение толерантности к гистамину в миллион раз достаточно для купирования симптомов аллергии.

Примечание: ДИ гистамином не проводится если пациент принимает антигистаминные препараты.

  Перейти на форум по лечению аллергии... 

  На главную...

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом






 


Последние темы форума

Задай вопрос врачу. Без регистрации

Новости






Яндекс цитирования Яндекс.Метрика